KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 2

PYTANIE NR 35.
Analizujesz wyniki audiogramu pacjenta. Średni próg słyszenia na częstotliwościach 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz i 4000 Hz wynosi 30 dB dla ucha prawego i 40 dB dla ucha lewego. Jakie stwierdzenie jest prawdziwe?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W klasyfikacji WHO (2021) słuch prawidłowy to 0–25 dB HL, a lekka utrata to 26–40 dB HL.
Ucho prawe: 30 dB mieści się w 26–40 dB. Ucho lewe: 40 dB to nadal górna granica tego samego zakresu, więc także "lekka", a nie "umiarkowana".

Pełne wyjaśnienie:

W tym zadaniu podano już średni próg słyszenia (PTA) dla częstotliwości istotnych dla rozumienia mowy: 500, 1000, 2000 i 4000 Hz. Twoim celem jest przypisanie każdej wartości do odpowiedniego stopnia ubytku słuchu według klasyfikacji WHO (2021).

Kluczowe przedziały w tej klasyfikacji to:

  • 0–25 dB HL – słuch prawidłowy
  • 26–40 dB HL – lekka utrata słuchu
  • 41–60 dB HL – umiarkowana utrata słuchu

Ucho prawe: 30 dB. Wartość 30 dB HL znajduje się w zakresie 26–40 dB HL, więc odpowiada lekkiej utracie słuchu. Taki pacjent zwykle ma trudności z cichą mową, szeptem oraz rozumieniem mowy w hałasie, choć w sprzyjających warunkach może funkcjonować dość dobrze.

Ucho lewe: 40 dB. To typowy przykład wartości granicznej. Ponieważ przedział "lekka utrata" obejmuje aż do 40 dB włącznie, wynik 40 dB HL nadal klasyfikuje się jako lekka utrata słuchu. Dopiero 41 dB HL rozpoczyna kategorię umiarkowaną.

Dlatego poprawne jest stwierdzenie: "Pacjent ma lekką utratę słuchu w obu uszach."

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "Pacjent ma normalny słuch w obu uszach." – odpada, bo zarówno 30 dB, jak i 40 dB przekraczają 25 dB HL, czyli górną granicę słuchu prawidłowego.
  • "Pacjent ma umiarkowaną utratę słuchu w obu uszach." – odpada, bo umiarkowana utrata zaczyna się od 41 dB HL; żadne z uszu nie osiąga tej wartości.
  • "Pacjent ma głęboką utratę słuchu w obu uszach." – odpada, ponieważ głęboka utrata dotyczy znacznie wyższych progów niż 30–40 dB HL.

Wskazówka egzaminacyjna: zapamiętaj "pułapkę" 40/41 dB. Jeśli widzisz 40 dB, sprawdź, czy dana tabela podaje zakresy domknięte; w klasyfikacji WHO 40 dB nadal należy do kategorii lekkiej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
PTA (średni próg słyszenia) to uśredniona wartość progów słyszenia z kilku częstotliwości, najczęściej 500, 1000, 2000 i 4000 Hz. Ułatwia szybkie określenie stopnia ubytku słuchu i porównanie uszu, zwłaszcza pod kątem rozumienia mowy.
Najczęściej liczy się średnią z 500, 1000, 2000 i 4000 Hz, bo są to częstotliwości kluczowe dla rozumienia mowy. Dzięki temu wynik lepiej opisuje trudności komunikacyjne pacjenta niż pojedynczy próg z jednej częstotliwości.
W klasyfikacji WHO (2021) "lekka utrata" obejmuje zakres 26–40 dB HL. Oznacza to, że 40 dB jest wartością graniczną, ale nadal należy do tej samej kategorii. Dopiero od 41 dB HL zaczyna się "umiarkowana utrata słuchu".
W praktyce klinicznej opartej o klasyfikację WHO granica wypada między 40 a 41 dB HL. Wartości do 40 dB HL zalicza się do lekkiej utraty, a wynik 41 dB HL i wyższy (do 60 dB HL) oznacza umiarkowaną utratę słuchu.
Nie. W klasyfikacji WHO słuch prawidłowy to 0–25 dB HL. Wartość 30 dB HL przekracza tę granicę, więc wskazuje na lekką utratę słuchu. Pacjent może słyszeć rozmowę w ciszy, ale często ma problem z cichą mową i hałasem.
Najczęstsze są problemy z cichą mową, szeptem oraz rozumieniem mowy w hałasie. Pacjent może prosić o powtórzenie, mieć wrażenie "mamroczenia" i szybciej się męczyć w rozmowie grupowej. Nasilenie trudności rośnie, gdy próg zbliża się do 40 dB.
Nie zawsze. PTA daje szybki obraz stopnia ubytku, ale w praktyce analizuje się też kształt audiogramu, różnice między częstotliwościami, przewodnictwo powietrzne i kostne oraz wyniki mowy. Jednak w zadaniach egzaminacyjnych PTA często służy do klasyfikacji stopnia ubytku.
Typowy błąd to przypisanie 40 dB do umiarkowanej utraty "bo to już dużo". To błąd wartości granicznej: trzeba sprawdzić, czy 40 dB jest jeszcze w przedziale lekkim. W WHO 2021 40 dB należy do lekkiej utraty, a umiarkowana zaczyna się od 41 dB.
Klasyfikacja pomaga wstępnie ocenić potrzeby pacjenta, planować dalszą diagnostykę i poradnictwo oraz uzasadniać rehabilitację słuchu. Ułatwia też komunikację z pacjentem i zespołem medycznym, bo stopień ubytku porządkuje opis wyniku badania w zrozumiały sposób.
Warto opanować progi klasyfikacji (zwłaszcza wartości graniczne), ćwiczyć na przykładach PTA dla obu uszu i powtarzać słownictwo: próg słyszenia, dB HL, częstotliwości mowy. Dobrą metodą jest rozwiązywanie zestawów zadań z przypadkami 25/26 i 40/41 dB.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 52% zdających egzamin. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "W klasyfikacji WHO (2021) słuch prawidłowy to 0–25 dB HL, a lekka utrata to 26–40 dB HL.Ucho prawe: 30 dB mieści się w 26–40 dB."

Źródła:

  • World Health Organization (WHO), "World report on hearing" (2021) – publikacja źródłowa omawiająca m.in. stopnie ubytku słuchu: https://www.who.int/publications/i/item/world-report-on-hearing (dostęp: 2026-02-28)

Materiały:

  • Materiały WHO dotyczące klasyfikacji stopni ubytku słuchu (2021) i przykłady interpretacji
  • Podręczniki z audiometrii tonalnej i interpretacji audiogramów (rozdziały o PTA i klasyfikacjach)
  • Zestawy ćwiczeń: klasyfikacja ubytku słuchu dla różnych wartości PTA, zwłaszcza przypadki graniczne

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego