KWALIFIKACJA MEP3 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 31.
Astygmatyzm krótkowzroczny koryguje się soczewkami
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Astygmatyzm wynika z różnej mocy układu optycznego w dwóch głównych południkach oka. Do jego korekcji potrzebna jest soczewka, która działa inaczej w różnych południkach, czyli soczewka cylindryczna (z określoną osią). Soczewki pryzmatyczne nie korygują wady refrakcji.

Pełne wyjaśnienie:

Astygmatyzm to wada refrakcji, w której układ optyczny oka nie ma jednakowej mocy w każdym kierunku (południku). W praktyce oznacza to istnienie dwóch głównych południków o różnej mocy, co powoduje, że obraz nie ogniskuje się w jednym punkcie na siatkówce, lecz tworzą się różne ogniska dla różnych przekrojów wiązki.

W astygmatyzmie krótkowzrocznym co najmniej jeden z głównych południków ma ognisko przed siatkówką (składowa "krótkowzroczna"). Aby skorygować samą składową astygmatyczną, potrzeba soczewki, która ma moc tylko w jednym południku i brak mocy w południku prostopadłym. Tak działa soczewka cylindryczna (samodzielnie lub jako część soczewki sferocylindrycznej).

Dlatego odpowiedź "cylindrycznymi" jest właściwa: cylinder pozwala wyrównać różnicę mocy między południkami poprzez dobranie mocy cylindra oraz osi cylindra.

Pozostałe odpowiedzi są niepoprawne z typowych powodów:

  • "dodatnimi" – znak mocy (plus) sam w sobie nie definiuje typu soczewki potrzebnej do korekcji astygmatyzmu. Soczewka sferyczna dodatnia może korygować nadwzroczność, ale nie usuwa różnicy mocy między południkami.
  • "ujemnymi" – podobnie, soczewka sferyczna ujemna koryguje krótkowzroczność (składową sferyczną), lecz nie eliminuje astygmatyzmu bez składowej cylindrycznej. W praktyce w zapisie recepty cylinder może mieć znak minus lub plus, ale nadal jest to cylinder.
  • "pryzmatycznymi" – pryzmaty służą do zmiany kierunku promieni i kompensacji zaburzeń ustawienia oczu (np. heteroforii), a nie do korekcji mocy refrakcyjnej w południkach.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu pojawia się słowo astygmatyzm, kluczowe skojarzenie to cylinder i oś (lub zapis sfero-cylindryczny), a nie tylko "plus/minus", które częściej odnosi się do składowej sferycznej.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To rodzaj astygmatyzmu, w którym co najmniej jeden z głównych południków oka ma ognisko przed siatkówką (składowa krótkowzroczna). W praktyce oznacza to różną moc refrakcyjną w dwóch prostopadłych kierunkach, dlatego do korekcji potrzebna jest składowa cylindryczna.
Soczewka cylindryczna ma moc optyczną tylko w jednym południku, a w południku prostopadłym ma moc równą 0. Dzięki temu można wyrównać różnicę mocy między głównymi południkami oka. Kluczowe są dwa parametry: moc cylindra i oś cylindra.
Soczewka sferyczna (ujemna lub dodatnia) zmienia moc jednakowo we wszystkich południkach. Astygmatyzm polega na tym, że w różnych południkach potrzebna jest inna zmiana mocy. Bez cylindra skorygujesz co najwyżej składową sferyczną, ale pozostanie rozmycie wynikające z różnicy południków.
Nie musi "zawsze" w sensie zapisu. W praktyce spotyka się zapis cylindra w notacji minus lub plus (po transpozycji). Najważniejsze jest to, że korekcja zawiera składową cylindryczną z określoną osią. Sam znak plus/minus nie jest równoważny z typem soczewki.
O astygmatyzmie informuje część cylindryczna recepty: parametr CYL (moc cylindra) oraz AXIS/OŚ (ustawienie cylindra w stopniach). Parametr sferyczny (SPH) opisuje składową krótkowzroczności lub nadwzroczności, ale nie mówi samodzielnie o różnicy południków.
Pryzmaty stosuje się, gdy celem jest zmiana kierunku biegu promieni, np. w kompensacji zaburzeń współpracy obuocznej (wybrane heteroforie, problemy z fuzją). Nie służą do korekcji wady refrakcji takiej jak astygmatyzm, krótkowzroczność czy nadwzroczność.
Jeśli w treści występuje słowo astygmatyzm, zazwyczaj sprawdzana jest wiedza o korekcji cylindrycznej i osi. Warto wtedy odróżnić "typ soczewki" (cylindryczna) od "znaku mocy" (dodatnia/ujemna), który dotyczy tylko wartości liczbowej w zapisie recepty.
Najczęstsze to: utożsamianie astygmatyzmu z samą krótkowzrocznością (wybór soczewki ujemnej), ignorowanie znaczenia osi, oraz mylenie pryzmatu z cylindrem. Pomaga zasada: astygmatyzm = różne południki = potrzebna składowa działająca kierunkowo (cylinder).
Oś określa, w jakim kierunku cylinder ma brak mocy, a w prostopadłym – pełną moc cylindra. Zła oś powoduje, że korekcja nie trafi w odpowiednie południki oka, co skutkuje pogorszeniem ostrości i dyskomfortem. Dlatego przy wykonaniu okularów kontrola osi jest tak samo ważna jak moc.
Tak, zwykle stosuje się soczewki toryczne, które zawierają składową cylindryczną i muszą stabilnie utrzymywać oś na oku. Zasada jest podobna jak w okularach: astygmatyzm wymaga korekcji zależnej od południka. W praktyce dobór i stabilizacja osi są kluczowe dla jakości widzenia.
info

Statystycznie 56% uczniów zna prawidłową odpowiedź. średnie

Według specjalistów z branży: "Astygmatyzm wynika z różnej mocy układu optycznego w dwóch głównych południkach oka."

Źródła:

  • Bennett A.G., Rabbetts R.B.: Clinical Visual Optics, 5th Edition, rozdział dotyczący astygmatyzmu i korekcji soczewkami cylindrycznymi, Elsevier/Butterworth-Heinemann.
  • Borish I.M.: Borish's Clinical Refraction, 2nd Edition, część: Astigmatism (definicje, rodzaje, korekcja cylindryczna), Butterworth-Heinemann.
  • American Academy of Ophthalmology (AAO): Basic and Clinical Science Course (BCSC), tytuł/sekcja dotycząca refrakcji i astygmatyzmu (opis korekcji cylindrycznej), aktualna edycja kursu.

Materiały:

  • Podręcznik refrakcji klinicznej (rozdziały: astygmatyzm, zapis sfero-cylindryczny, transpozycja)
  • Materiały dydaktyczne z optyki okularowej: rodzaje soczewek i ich działanie w południkach
  • Zestawy zadań z rozpoznawania wad refrakcji na podstawie opisu (bez obliczeń) oraz na podstawie zapisu recepty

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego