KWALIFIKACJA MED2 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 17.
Do sporządzenia elektronicznego zapisu historii choroby pacjenta pierwszorazowego z użyciem czytnika należy zastosować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Kluczowe jest sformułowanie "z użyciem czytnika". Typowe czytniki w placówkach medycznych służą do odczytu elektronicznej karty ubezpieczenia i szybkiego pobrania danych pacjenta do dokumentacji. Dowód, paszport ani książeczka zdrowia nie są standardowo odczytywane w takim trybie.

Pełne wyjaśnienie:

W pytaniu decydujące jest wskazanie, że elektroniczny zapis historii choroby pacjenta pierwszorazowego ma być sporządzony z użyciem czytnika. Oznacza to, że dane pacjenta mają zostać pozyskane z nośnika elektronicznego w sposób automatyczny, a nie przepisane ręcznie.

Odpowiedź "kartę ubezpieczenia zdrowotnego NFZ" jest właściwa, ponieważ w praktyce placówek medycznych i gabinetów stomatologicznych czytniki kart są kojarzone z odczytem danych ubezpieczeniowych i identyfikacyjnych pacjenta w celu usprawnienia rejestracji oraz weryfikacji prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Taki odczyt umożliwia szybkie wprowadzenie danych do systemu prowadzącego dokumentację elektroniczną.

Pozostałe propozycje są nieadekwatne do warunku "czytnika":

  • "dowód osobisty" – służy do potwierdzenia tożsamości, ale samo okazanie dokumentu zwykle wiąże się z ręcznym przepisaniem danych; pytanie dotyczy użycia czytnika jako metody pozyskania danych.
  • "książeczkę zdrowia" – jest dokumentem papierowym i nie jest typowo przystosowana do elektronicznego odczytu przez czytnik w procesie rejestracji.
  • "paszport" – jest dokumentem tożsamości, jednak w realiach rejestracji świadczeń finansowanych ze środków publicznych kluczowa jest poprawna identyfikacja pacjenta i powiązanie z danymi ubezpieczeniowymi, a paszport nie jest standardowym nośnikiem do takiego odczytu w gabinetach.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się "czytnik", szukaj odpowiedzi odnoszącej się do odczytu elektronicznego (karta), a nie do dokumentu okazywanego wyłącznie "do wglądu" (dowód/paszport) czy do dokumentu papierowego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To pacjent, dla którego w danym gabinecie zakłada się dokumentację po raz pierwszy. Zwykle obejmuje to utworzenie karty pacjenta, zebranie danych identyfikacyjnych i kontaktowych oraz rozpoczęcie historii choroby. W praktyce wymaga to większej liczby danych niż przy kolejnej wizycie.
Czytnik służy do automatycznego odczytu danych z nośnika elektronicznego i szybkiego uzupełnienia danych pacjenta w systemie. Zmniejsza to liczbę pomyłek przy ręcznym przepisywaniu oraz przyspiesza rejestrację. Warunkiem jest posiadanie dokumentu/karty, którą czytnik potrafi odczytać.
Dowód osobisty służy głównie do potwierdzania tożsamości, a w rejestracji dane z niego najczęściej przepisuje się ręcznie lub wprowadza z klawiatury. W pytaniu kluczowy jest mechanizm automatycznego odczytu. Dlatego właściwsza jest karta używana typowo z czytnikiem w kontekście ubezpieczenia.
To prowadzenie dokumentacji pacjenta w systemie informatycznym zamiast w papierowej kartotece. Obejmuje m.in. dane pacjenta, historię choroby, opis wizyt, rozpoznania i wykonane procedury. Wymaga dbałości o poprawność danych oraz o uprawnienia dostępu i bezpieczeństwo informacji.
Najczęściej są to dane identyfikacyjne pacjenta, dane kontaktowe, zgody i oświadczenia wymagane w gabinecie oraz informacje medyczne potrzebne do leczenia (np. wywiad). W zależności od organizacji gabinetu mogą być też wymagane informacje do rozliczeń. Im bardziej kompletne dane na starcie, tym mniej problemów później.
Książeczka zdrowia to dokument papierowy i nie zapewnia automatycznego odczytu danych przez czytnik. W pytaniu chodzi o użycie urządzenia do odczytu i zasilenia systemu danymi. Dokument papierowy wymaga ręcznego przepisywania, co jest wolniejsze i bardziej podatne na błędy.
Paszport może potwierdzać tożsamość, ale pytanie dotyczy zastosowania czytnika do pozyskania danych. W typowych procedurach w gabinetach czytnik nie służy do odczytu paszportu. Dlatego w zadaniach egzaminacyjnych paszport bywa dystraktorem, gdy sprawdzana jest znajomość pracy z kartą odczytywaną przez czytnik.
Częste są literówki w nazwisku lub adresie, pomylenie cyfr w identyfikatorach, niekompletne dane kontaktowe oraz pominięcie zgód lub oświadczeń. Błąd wynika zwykle z pośpiechu i ręcznego przepisywania. Tam, gdzie to możliwe, odczyt danych z karty ogranicza ryzyko takich pomyłek.
Szukaj w treści słów typu "czytnik", "odczyt", "automatyczne pobranie danych", "elektroniczny zapis". To sugeruje nośnik elektroniczny współpracujący z urządzeniem. Jeśli odpowiedzi obejmują dokumenty papierowe lub typowe dokumenty tożsamości, zwykle są one przeznaczone do ręcznego wprowadzania danych, a nie do odczytu.
Ręczne wpisywanie danych bywa konieczne, gdy pacjent nie ma karty do odczytu, czytnik nie działa, system nie jest zintegrowany lub gdy trzeba wprowadzić informacje, których żaden dokument nie zawiera (np. aktualny numer telefonu). Wtedy kluczowe jest uważne przepisywanie i potwierdzenie danych z pacjentem.
info

Statystycznie 52% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Kluczowe jest sformułowanie "z użyciem czytnika"."

Źródła:

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej, Dz.U. 2020 poz. 666

Materiały:

  • Rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej (lektura ogólna zakresu wymagań)
  • Instrukcje użytkownika stosowanego w gabinecie oprogramowania do EDM (moduł rejestracji pacjenta)
  • Procedury wewnętrzne gabinetu: rejestracja pacjenta pierwszorazowego i weryfikacja uprawnień

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego