W udarze niedokrwiennym dochodzi do nagłego upośledzenia dopływu krwi do części mózgu, co skutkuje deficytami ogniskowymi – objawami zależnymi od lokalizacji uszkodzenia. Dlatego jako główne, najbardziej charakterystyczne symptomy często wymienia się: niedowład połowiczy (osłabienie siły mięśni po jednej stronie ciała), zaburzenia mowy (np. trudność w mówieniu lub rozumieniu) oraz możliwe zaburzenia świadomości, zwłaszcza w cięższych przypadkach.
Zestaw "duszność spoczynkowa, męczący kaszel, omdlenie" bardziej pasuje do problemów z układem oddechowym lub krążeniem (np. zaostrzenia chorób płuc/serca) niż do typowego obrazu udaru. "Nadpobudliwość ruchowa, drgawki, dreszcze" może kojarzyć się z napadem padaczkowym, infekcją lub innym ostrym stanem, ale nie opisuje klasycznych ogniskowych objawów niedokrwienia mózgu. "Sinoczerwone zabarwienie skóry, niepokój ruchowy, zaburzenia orientacji" wskazuje raczej na niedotlenienie, zatrucie lub zaburzenia metaboliczne; w udarze kluczowe są objawy takie jak asymetria twarzy, niedowład kończyn i zaburzenia mowy.
W praktyce opieki bardzo ważne jest, aby przy nagłym pojawieniu się takich objawów działać szybko: zanotować czas początku dolegliwości, nie podawać nic do jedzenia/picia przy ryzyku zaburzeń połykania oraz wezwać pomoc. Szybka reakcja zwiększa szanse na skuteczne leczenie i ograniczenie następstw udaru.