KWALIFIKACJA SPO3 - CZERWIEC 2015

Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego, w której mogą pojawiać się różnorodne objawy zależne od miejsca uszkodzenia. Jednym z możliwych i dość charakterystycznych problemów są zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie. Wynika ono z zaburzeń przewodzenia w strukturach odpowiedzialnych za skoordynowaną pracę mięśni gałek ocznych, co prowadzi do nieprawidłowego ustawienia oczu i wrażenia "dwojenia" obrazu.

Pozostałe propozycje dotyczą innych, częściej spotykanych mechanizmów chorobowych:

• "Niepamięć wsteczna" oznacza trudność w odtwarzaniu zdarzeń sprzed początku choroby/urazu i jest typowa raczej dla wybranych zespołów amnestycznych lub stanów po urazach i incydentach neurologicznych, a nie jako objaw charakterystyczny SM.
• "Drżenie spoczynkowe" to objaw klasycznie kojarzony z chorobą Parkinsona i parkinsonizmem (drżenie obecne w spoczynku, często zmniejszające się przy ruchu). W SM mogą zdarzać się drżenia, ale opis "spoczynkowe" kieruje myślenie w stronę parkinsonizmu.
• "Trudność w rozpoczynaniu wykonania ruchów" (akinezja/bradykinezja i "zamrożenia") także typowo pasuje do parkinsonizmu. W SM częściej opisuje się osłabienie, męczliwość, spastyczność czy zaburzenia koordynacji, a nie klasyczną trudność inicjacji ruchu jako objaw wiodący.

W praktyce opiekuna osoby starszej kluczowe jest szybkie zauważenie nowych zaburzeń widzenia (np. dwojenia), bo mogą one zwiększać ryzyko upadku i wymagać pilnej konsultacji medycznej. W opiece warto zadbać o asekurację podczas chodzenia, dobre oświetlenie i usunięcie przeszkód, a objaw opisać konkretnie (kiedy się pojawia, czy jest stały, czy towarzyszą mu zawroty głowy, ból oka, osłabienie).