Wpis dotyczący wykonanego badania rentgenodiagnostycznego powinien przede wszystkim zapewniać identyfikowalność i odtwarzalność świadczenia: kto był badany, jaka procedura została wykonana oraz kto ją wykonał. Dlatego poprawny zestaw to: dane pacjenta, opis procedury i nazwisko technika. Taki zakres wspiera bezpieczeństwo pacjenta, ciągłość procesu diagnostycznego oraz ewentualną kontrolę jakości.
Odpowiedź zawierająca opis obrazu, diagnozę i zalecenia lekarskie jest nieprawidłowa, ponieważ miesza dokumentację związaną z wykonaniem procedury z interpretacją medyczną wyniku. Diagnozowanie i formułowanie zaleceń jest związane z odpowiedzialnością lekarza, a nie technika wykonującego ekspozycję.
Wariant opis obrazu, dane pacjenta i nazwisko lekarza także jest błędny: choć dane pacjenta są właściwe, to opis obrazu (interpretacja) i przypisywanie autorstwa lekarzowi nie odpowiada zadaniu technika polegającemu na dokumentowaniu przebiegu wykonania badania.
Odpowiedź Wszystkie powyższe odpada, bo zawiera elementy wzajemnie sprzeczne z podziałem kompetencji (techniczne wykonanie vs lekarska interpretacja). Na egzaminie warto pamiętać prostą regułę: technik dokumentuje wykonanie procedury i dane identyfikacyjne, a lekarz dokumentuje opis/rozpoznanie.
