W dokumentacji pielęgnacyjno-opiekuńczej kluczowa jest jednoznaczna identyfikacja autora zapisu i przypisanie mu odpowiedzialności za to, co zostało udokumentowane. Dlatego poprawna jest odpowiedź: "Opiekun medyczny, który dokonał wpisu". To autor wpisu wie, jakie czynności wykonał, jakie parametry lub objawy zaobserwował oraz w jakich warunkach prowadził opiekę, więc tylko on może rzetelnie potwierdzić prawdziwość informacji.
Odpowiedź "Lekarz prowadzący" jest błędna, ponieważ lekarz odpowiada za swoje decyzje i własną dokumentację, ale nie jest automatycznie odpowiedzialny za treść wpisów tworzonych przez innych członków zespołu. W praktyce lekarz może zapoznać się z zapisami opiekuńczymi i na ich podstawie podejmować decyzje, ale nie przejmuje odpowiedzialności za ich autorstwo.
Odpowiedź "Dyrektor placówki opiekuńczej" również jest nieprawidłowa. Dyrektor odpowiada przede wszystkim za organizację pracy, procedury i warunki prowadzenia dokumentacji, natomiast nie jest osobą wykonującą konkretne czynności opiekuńcze przy pacjencie, więc nie może ręczyć za merytoryczną poprawność pojedynczych wpisów.
Odpowiedź "Wszyscy pracownicy placówki opiekuńczej" wprowadza mylącą odpowiedzialność zbiorową. Dokumentacja ma być tak prowadzona, aby dało się ustalić: kto wykonał czynność i kto dokonał zapisu. Ułatwia to komunikację w zespole, ogranicza ryzyko błędów oraz podnosi bezpieczeństwo osoby chorej i niesamodzielnej.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli pytanie dotyczy "poprawności wpisu", zwykle poprawna jest odpowiedź wskazująca na autora wpisu (osobę dokumentującą), a nie funkcję kierowniczą lub nadzorczą.
