Pytanie dotyczy tego, która stomia jest zwykle wykonywana, aby umożliwić odżywianie pacjenta, gdy nie jest w stanie połykać (np. z powodu dysfagii po udarze, chorób neurologicznych lub nowotworów w obrębie głowy i szyi). W takiej sytuacji stosuje się żywienie dojelitowe, czyli podawanie diety bezpośrednio do przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź: Gastrostomia (PEG)
Gastrostomia to wytworzenie przetoki do żołądka. W praktyce często spotyka się PEG (przezskórną gastrostomię endoskopową). Jej celem jest stworzenie drogi do podawania diety przemysłowej, wody oraz często leków do żołądka, gdy doustne przyjmowanie pokarmów jest niemożliwe lub niebezpieczne (ryzyko zachłyśnięcia).
- Dlaczego to pasuje do pytania? Bo pytanie mówi o sytuacji, gdy pacjent nie może połykać, a więc trzeba zapewnić drogę karmienia.
- Co jest kluczowe? Związek "gastro-" = żołądek i funkcja odżywcza (dostęp do przewodu pokarmowego).
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Tracheostomia – dotyczy dróg oddechowych. Jest to wytworzenie otworu w tchawicy, aby ułatwić oddychanie/odsysanie wydzieliny lub wentylację. Nie służy do karmienia.
- Ileostomia – to wyłonienie jelita krętego na powłoki brzuszne w celu odprowadzania treści jelitowej (stolca). Jest stomią wydalniczą, a nie odżywczą.
- Urostomia – służy do odprowadzania moczu (najczęściej po operacjach w obrębie pęcherza). Również nie ma funkcji żywieniowej.
Wskazówka egzaminacyjna: Jeśli w treści pojawia się problem z połykaniem, myśl o "drodze karmienia" (żołądek/jelito). Jeśli problem dotyczy oddychania, to obszar tracheostomii. Jeśli chodzi o stolec lub mocz, to stomie wydalnicze (ileostomia/kolostomia/urostomia).
