KWALIFIKACJA MED13 - STYCZEŃ 2025

PYTANIE NR 13.
Który rodzaj zaburzeń występuje u pacjentki przebywającej na oddziale neurologicznym, mającej trudności z rozpoznawaniem przedmiotów oraz opisywaniem ich z pamięci?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Agnozja to zaburzenie rozpoznawania: pacjent ma trudność z identyfikacją przedmiotów mimo zachowanych podstawowych zmysłów, a także z odtworzeniem ich cech i opisem.
Agrafia dotyczy pisania, afonia utraty głosu, a apraksja trudności w wykonywaniu celowych czynności ruchowych przy zachowanej sile.

Pełne wyjaśnienie:

Opis "trudności z rozpoznawaniem przedmiotów oraz opisywaniem ich z pamięci" wskazuje na zaburzenie procesu gnozji, czyli rozpoznawania i nadawania znaczenia bodźcom. Taki obraz kliniczny jest typowy dla agnozji: osoba może widzieć lub czuć obiekt, ale nie potrafi go prawidłowo zidentyfikować, nazwać albo odtworzyć jego cech w oparciu o pamięć i wcześniejsze doświadczenia.

Odpowiedź "Agnozja." jest więc trafna, bo obejmuje trudności w rozpoznawaniu przedmiotów (np. po wzroku, dotyku lub w innej modalności) oraz w tworzeniu ich poprawnej reprezentacji poznawczej, co przekłada się na problem z opisem z pamięci.

Pozostałe propozycje odnoszą się do innych funkcji:

  • "Agrafia." dotyczy zaburzenia pisania (np. nieczytelny zapis, niemożność zapisu słów), a nie rozpoznawania przedmiotów.
  • "Afonia." oznacza utrata głosu lub znaczne zaburzenie fonacji; dotyczy aparatu głosu i komunikacji głosowej, nie mechanizmów rozpoznawania.
  • "Apraksja." to zaburzenie wykonywania celowych czynności (planowania/sekwencjonowania ruchów) mimo zachowanej siły i rozumienia polecenia. W apraksji pacjent może wiedzieć, czym jest przedmiot, ale ma trudność z prawidłowym użyciem; w opisie pytania kluczowe jest rozpoznawanie i odtwarzanie cech.

Z perspektywy terapii zajęciowej właściwe rozpoznanie problemu (agnozja vs apraksja) ma znaczenie dla doboru interwencji: przy agnozji częściej potrzebne są strategie wielozmysłowe, upraszczanie bodźców, etykietowanie i kompensacje środowiskowe, a przy apraksji nacisk bywa położony na trening sekwencji czynności i podpowiedzi proceduralne.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Agnozja to zaburzenie rozpoznawania, w którym pacjent ma trudność z identyfikacją przedmiotów lub bodźców mimo względnie zachowanych zmysłów (np. widzenia). Może nie umieć nazwać obiektu, dopasować go do funkcji lub opisać jego cech na podstawie pamięci i doświadczenia.
W agnozji problemem jest rozpoznanie i znaczenie ("co to jest?"), natomiast w apraksji główny kłopot dotyczy wykonania czynności ("jak to zrobić?") mimo zachowanej siły. Pacjent z apraksją często rozpoznaje przedmiot, ale używa go nieprawidłowo lub nie umie wykonać sekwencji ruchów.
Agrafia oznacza zaburzenie pisania: pacjent ma trudność z zapisem liter i słów albo z organizacją zapisu. Nie dotyczy ona rozpoznawania przedmiotów ani odtwarzania ich cech w pamięci. Dlatego przy opisie problemów z identyfikacją obiektów agrafia jest rozpoznaniem nietrafnym.
Afonia to utrata głosu lub znaczne zaburzenie fonacji, czyli wytwarzania dźwięku w krtani. Objawia się brakiem dźwięcznego głosu, chrypką lub szeptem. Jest związana z narządem głosu i komunikacją, a nie z rozpoznawaniem przedmiotów czy przetwarzaniem znaczenia bodźców.
Przykłady to trudność rozpoznawania przedmiotów po wzroku (pacjent widzi, ale nie identyfikuje), trudność rozpoznawania twarzy lub rozpoznawania obiektów po dotyku. Wspólną cechą jest to, że podstawowy odbiór bodźca może być zachowany, lecz interpretacja i identyfikacja są zaburzone.
Pomocne są strategie kompensacyjne: stałe miejsca przechowywania, etykiety, uproszczenie otoczenia, ograniczenie liczby bodźców, dobór przedmiotów o wyraźnych cechach dotykowych oraz uczenie rozpoznawania wielozmysłowego. Celem jest zwiększenie bezpieczeństwa i samodzielności w czynnościach dnia codziennego.
Nie. W agnozji kluczowy jest problem przetwarzania i nadawania znaczenia bodźcom, a niekoniecznie uszkodzenie samego narządu zmysłu. Pacjent może prawidłowo widzieć kontury i kolory, a mimo to nie rozpoznawać, czym jest obiekt. Dlatego ocenia się zarówno percepcję, jak i rozpoznawanie.
Najczęstsze są pomyłki wynikające z podobnego brzmienia terminów oraz z mieszania pytania "co to jest?" z "jak tego użyć?". Uczniowie bywają skłonni łączyć każdy problem w funkcjonowaniu z apraksją, pomijając fakt, że opis może dotyczyć rozpoznawania (agnozja) lub mowy/pisania (inne jednostki).
Zaburzenia gnozji podejrzewa się, gdy pacjent ma trudność z rozpoznawaniem obiektów, osób lub bodźców mimo pozornie zachowanych zmysłów. Sygnałem może być też niemożność dopasowania przedmiotu do funkcji, nazwania go lub opisania jego cech, zwłaszcza gdy inne obszary (np. siła mięśni) są względnie zachowane.
Ucz się przez mapowanie objawów na funkcje: rozpoznawanie (agnozja), wykonywanie czynności (apraksja), mowa (afazje), pisanie (agrafia), czytanie (aleksja). Trenuj rozpoznawanie słów kluczowych w opisach przypadków i zawsze pytaj siebie: czy problem dotyczy identyfikacji, czy wykonania działania.
info

Około 56% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Według specjalistów z branży: "Agnozja to zaburzenie rozpoznawania: pacjent ma trudność z identyfikacją przedmiotów mimo zachowanych podstawowych zmysłów, a także z odtworzeniem ich cech i opisem."

Materiały:

  • Podręczniki neuropsychologii klinicznej (rozdziały o agnozjach i apraksjach)
  • Materiały dydaktyczne z anatomii i fizjologii układu nerwowego (funkcje kory)
  • Skrypty z diagnostyki funkcjonalnej w rehabilitacji/terapii zajęciowej

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego