KWALIFIKACJA MED2 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 21.
Którym symbolem należy opisać kartotekę pacjenta poradni chirurgii stomatologicznej?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Symbol dokumentacji powinien odpowiadać konkretnemu rodzajowi poradni i wzorowi karty choroby.
W poradni chirurgii stomatologicznej właściwy jest symbol "Mz/St-7", przypisany do karty choroby tej poradni. Pozostałe oznaczenia nie odpowiadają temu wzorowi lub mają inną strukturę zapisu.

Pełne wyjaśnienie:

W dokumentacji medycznej stosuje się ujednolicone oznaczenia, aby łatwo identyfikować rodzaj dokumentu i zakres poradni. W stomatologii spotyka się system symboli zaczynających się od "Mz/St", gdzie część po myślniku rozróżnia typ karty lub rejestru.

Odpowiedź "Mz/St-7" jest właściwa, ponieważ odpowiada karcie choroby (kartotece) poradni chirurgii stomatologicznej. W praktyce ułatwia to archiwizację, kompletowanie historii leczenia oraz szybkie rozpoznanie, że pacjent był prowadzony w poradni o profilu chirurgicznym.

Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe?

  • "Mz/_1" ma inną strukturę zapisu (brak standardowego członu "St" oraz formatu z myślnikiem), więc nie identyfikuje prawidłowo dokumentacji stomatologicznej.
  • "Mz_Ch/16" zawiera inny człon literowy i zapis z ukośnikiem, co nie odpowiada wskazanemu w praktyce formatowi oznaczeń "Mz/St-…". Może też sugerować inną dziedzinę lub wewnętrzne oznaczenie, a nie wzór stomatologiczny.
  • "Mz_St/260" również odbiega od typowego schematu (podkreślenie i ukośnik zamiast "Mz/St-…"), przez co nie jest jednoznacznym symbolem karty choroby poradni chirurgii stomatologicznej.

Wskazówka egzaminacyjna: najpierw sprawdź, czy odpowiedź ma poprawny "szkielet" symbolu (Mz/St oraz myślnik), a dopiero potem numer. To ogranicza ryzyko pomylenia z oznaczeniami o podobnym brzmieniu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Mz/St to człon oznaczenia wskazujący, że dokument należy do zestawu wzorów dokumentacji medycznej stosowanych w stomatologii. Dzięki temu od razu wiadomo, że chodzi o dokumentację stomatologiczną, a nie np. ogólną kartę poradni innej specjalności.
W praktyce osobne symbole mogą dotyczyć m.in. kart choroby różnych poradni (np. ogólnej, chirurgicznej), wkładek do kart, skierowań, terminarzy czy ewidencji przyjęć. Zasada jest taka, że symbol ma jednoznacznie identyfikować typ dokumentu i jego przeznaczenie.
Prawidłowe oznaczenie ułatwia archiwizację, wyszukiwanie i kompletowanie historii leczenia oraz zmniejsza ryzyko pomylenia dokumentów między poradniami. W pracy asystentki stomatologicznej to element zapewnienia porządku i gotowości gabinetu do pracy.
Należy powiązać symbol z przypisanym mu wzorem dokumentacji (kartą choroby) dla konkretnej poradni. W zadaniach egzaminacyjnych kluczowe jest skojarzenie numeru/oznaczenia po myślniku z profilem poradni, a nie samo rozpoznanie prefiksu Mz/St.
To podstawowy dokument (kartoteka) zawierający informacje o pacjencie i przebiegu leczenia: rozpoznania, wykonane zabiegi, zalecenia, wpisy z wizyt. W zależności od rodzaju poradni może mieć odrębny wzór i symbol, aby odzwierciedlać specyfikę świadczeń.
Wymagania dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej dotyczą wszystkich podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych, natomiast praktyka stosowania konkretnych wzorów i oznaczeń zależy od przyjętego sposobu prowadzenia dokumentacji. Na egzaminie warto znać ujednolicone symbole, bo są standardem dydaktycznym.
Najczęściej myli się symbole różnych poradni (np. ogólnej i chirurgicznej), bo wyglądają podobnie i różnią się głównie numerem. Druga typowa pomyłka to wybór odpowiedzi z innym formatem zapisu (ukośniki, podkreślenia), która nie pasuje do schematu "Mz/St-…".
Dobrze działa nauka w formie fiszek: na jednej stronie rodzaj poradni/dokumentu, na drugiej symbol. Warto też grupować symbole według zastosowania (karty choroby, ewidencje, terminarze). Na końcu ćwicz na krótkich pytaniach testowych, by utrwalić rozróżnienia.
Najczęściej przy pierwszej wizycie lub pierwszym kontakcie w danej poradni, gdy trzeba rozpocząć dokumentowanie leczenia. Asystentka dba wtedy o poprawne założenie dokumentacji, oznaczenie jej zgodnie z przyjętym systemem i przygotowanie do wpisów wykonywanych przez lekarza.
Może utrudnić odnalezienie dokumentów, powodować bałagan archiwizacyjny oraz ryzyko wpięcia wpisów do niewłaściwej teczki/karty. W skrajnych przypadkach prowadzi to do problemów organizacyjnych przy kontroli lub przy odtwarzaniu historii leczenia, co obniża bezpieczeństwo i jakość opieki.
info

Statystycznie 51% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Pozostałe oznaczenia nie odpowiadają temu wzorowi lub mają inną strukturę zapisu."

Źródła:

  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej, tekst jednolity: Dz.U. 2024 poz. 798

Materiały:

  • Tekst jednolity rozporządzenia dotyczącego rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej (Dz.U. 2024 poz. 798) – załączniki/wzory dla stomatologii
  • Materiały dydaktyczne do kwalifikacji MED.1 z zakresu dokumentacji medycznej w stomatologii
  • Procedury wewnętrzne gabinetu/poradni: obieg dokumentów, archiwizacja, opis kartotek

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego