KWALIFIKACJA MED9 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 8.
Maksymalna dawka dobowa paracetamolu dla pacjenta o masie ciała 35 kg wynosi
Ilustracja przedstawia tabelę z informacjami dotyczącymi dawek maksymalnych paracetamolu według Farmakopei Polskiej X.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Maksymalną dawkę dobową dla pacjenta pediatrycznego liczy się z masy ciała: 60 mg/kg mc./dobę.
35 kg × 60 mg = 2100 mg = 2,1 g, co w praktyce podaje się jako 2,0 g/dobę. Wartość 4,0 g dotyczy dorosłych, a 1,0 g dawki jednorazowej.

Pełne wyjaśnienie:

W pytaniu trzeba wyznaczyć maksymalną dawkę dobową paracetamolu dla pacjenta o masie 35 kg. W praktyce pediatrycznej paracetamol dawkuje się przede wszystkim w przeliczeniu na kilogram masy ciała, a nie na wiek.

Aktualne zalecenia farmaceutyczne przyjmują limit dobowy 60 mg/kg mc./dobę. Obliczenie wygląda następująco:

  • 35 kg × 60 mg/kg/dobę = 2100 mg/dobę
  • 2100 mg = 2,1 g

W testach i praktyce aptecznej wynik często zaokrągla się do wartości "wygodnej" (zależnie od dostępnych mocy i schematu podawania), stąd odpowiedź 2,0 g jest uznawana za prawidłową.

Można też dojść do tego samego wyniku metodą proporcji, wykorzystując informację, że dla dorosłych (masa odniesienia 70 kg) dawka maksymalna dobowa wynosi 4,0 g: 35 kg to połowa 70 kg, więc (35/70) × 4,0 g = 2,0 g.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "1,0 g" odpowiada typowo wartości dawki maksymalnej jednorazowej dla dorosłych, a pytanie dotyczy dawki dobowej.
  • "0,5 g" jest zbyt małe jako limit dobowy dla 35 kg; mogłoby prowadzić do nieskutecznego leczenia bólu/gorączki.
  • "4,0 g" to maksymalna dawka dobowa dla dorosłych; zastosowanie jej u pacjenta 35 kg zwiększa ryzyko przekroczenia bezpiecznego limitu w przeliczeniu na masę ciała.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze sprawdzaj, czy pytanie dotyczy dawki jednorazowej czy dobowej, i pilnuj przeliczeń mg↔g.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najczęściej stosuje się limit 60 mg/kg masy ciała na dobę. Mnożysz masę (kg) przez 60 mg, a wynik zamieniasz na gramy. Potem sprawdzasz, czy planowana liczba dawek w ciągu doby nie spowoduje przekroczenia tej wartości.
Wiek słabo przewiduje masę i metabolizm leku, więc łatwo o niedodawkowanie lub przedawkowanie. Przeliczanie na kg lepiej dopasowuje dawkę do organizmu dziecka i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza przy dłuższym podawaniu.
To maksymalna ilość paracetamolu, jaką pacjent (zwykle pediatryczny) może otrzymać łącznie w ciągu 24 godzin. Obejmuje wszystkie podania i wszystkie postacie leku, także z preparatów złożonych. Przekroczenie zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.
1 g = 1000 mg. Dzielisz więc 2100 mg przez 1000: 2100 mg = 2,1 g. W zadaniach testowych spotyka się zaokrąglenie do 2,0 g, ale zawsze trzeba rozumieć skąd bierze się wynik i pilnować jednostek.
Nie, wartość 4,0 g/dobę jest typowo podawana jako maksymalna dawka dobowa dla dorosłych. U dzieci i młodzieży dawkę ogranicza się przeliczeniem na masę ciała (mg/kg). Dlatego ta liczba nie powinna być bezkrytycznie przenoszona na pacjenta 35 kg.
W praktyce często podaje się 10–15 mg/kg jednorazowo co 4–6 godzin, z ograniczeniem liczby podań (np. do 4 na dobę), aby nie przekroczyć limitu dobowego. Zawsze trzeba sprawdzić ulotkę/ChPL konkretnego preparatu i jego stężenie.
W materiałach edukacyjnych obie wartości bywają podawane obok siebie, a liczby (np. 1,0 g i 4,0 g) są "łatwe do zapamiętania". Bez uważnego czytania słów jednorazowa i dobowa można wybrać złą odpowiedź mimo poprawnych obliczeń.
W zadaniach szkolnych bywa to używane jako skrót myślowy: jeśli 4,0 g dotyczy 70 kg, to dla 35 kg wychodzi połowa, czyli 2,0 g. Trzeba jednak pamiętać, że w praktyce pediatrycznej podstawą jest limit mg/kg/dobę oraz zapisy z ulotki/ChPL.
Najczęstsze to: łączenie kilku leków zawierających paracetamol, zbyt częste podawanie (np. co 2–3 godziny), błędne przeliczenie mg na ml w zawiesinie oraz przyjmowanie "dorosłej" dawki dobowej bez przeliczenia na masę ciała. W aptece warto zawsze dopytać o wszystkie stosowane preparaty.
Ćwicz schemat: mg/kg → oblicz mg na dobę → zamień na g → sprawdź liczbę podań i dawkę jednorazową. Zrób listę typowych "pułapek" (jednorazowa vs dobowa, mg vs g, stężenie zawiesiny). Rozwiązuj zadania na kilku masach ciała.
info

Statystycznie 48% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że maksymalną dawkę dobową dla pacjenta pediatrycznego liczy się z masy ciała: 60 mg/kg mc./dobę.35 kg × 60 mg = 2100 mg = 2,1 g, co w praktyce podaje się jako 2,0 g/dobę.

Źródła:

  • Farmakopea Polska X (FP X) – dział/sekcja dotycząca dawek maksymalnych: paracetamol (dawka maksymalna jednorazowa 1,0 g; dobowa 4,0 g).

Materiały:

  • Farmakopea Polska (wydanie X) – informacje o dawkach maksymalnych substancji leczniczych
  • Charakterystyki Produktu Leczniczego (ChPL) i ulotki paracetamolu (różne postacie: tabletki, czopki, zawiesiny)
  • Podręczniki z farmakologii i receptury dla technika farmaceutycznego – dział: leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego