W pytaniu trzeba wyznaczyć maksymalną dawkę dobową paracetamolu dla pacjenta o masie 35 kg. W praktyce pediatrycznej paracetamol dawkuje się przede wszystkim w przeliczeniu na kilogram masy ciała, a nie na wiek.
Aktualne zalecenia farmaceutyczne przyjmują limit dobowy 60 mg/kg mc./dobę. Obliczenie wygląda następująco:
- 35 kg × 60 mg/kg/dobę = 2100 mg/dobę
- 2100 mg = 2,1 g
W testach i praktyce aptecznej wynik często zaokrągla się do wartości "wygodnej" (zależnie od dostępnych mocy i schematu podawania), stąd odpowiedź 2,0 g jest uznawana za prawidłową.
Można też dojść do tego samego wyniku metodą proporcji, wykorzystując informację, że dla dorosłych (masa odniesienia 70 kg) dawka maksymalna dobowa wynosi 4,0 g: 35 kg to połowa 70 kg, więc (35/70) × 4,0 g = 2,0 g.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "1,0 g" odpowiada typowo wartości dawki maksymalnej jednorazowej dla dorosłych, a pytanie dotyczy dawki dobowej.
- "0,5 g" jest zbyt małe jako limit dobowy dla 35 kg; mogłoby prowadzić do nieskutecznego leczenia bólu/gorączki.
- "4,0 g" to maksymalna dawka dobowa dla dorosłych; zastosowanie jej u pacjenta 35 kg zwiększa ryzyko przekroczenia bezpiecznego limitu w przeliczeniu na masę ciała.
Wskazówka egzaminacyjna: zawsze sprawdzaj, czy pytanie dotyczy dawki jednorazowej czy dobowej, i pilnuj przeliczeń mg↔g.