W okresie początkowym po wszczepieniu endoprotezy stawu biodrowego nadrzędnym celem usprawniania jest bezpieczne uruchamianie pacjenta przy jednoczesnej ochronie operowanych tkanek. Masaż może wspierać ten etap (np. poprzez poprawę komfortu i rozluźnienie tkanek), ale kluczowe jest, aby towarzyszące mu ćwiczenia nie zwiększały niepotrzebnie obciążeń w obrębie biodra.
Dlatego poprawna jest odpowiedź "w odciążeniu". Ćwiczenia czynne w odciążeniu pozwalają wykonywać ruch, aktywizować mięśnie i poprawiać kontrolę motoryczną, a jednocześnie zmniejszają siły kompresyjne działające na staw. Przykładowo odciążenie można uzyskiwać przez ułożenie, podparcie kończyny, pracę w pozycjach, w których ciężar ciała nie przenosi się na operowane biodro, lub przez prowadzenie ruchu w warunkach zmniejszonego oporu środowiska.
Odpowiedź "z oporem" jest nieprawidłowa, ponieważ wprowadzanie oporu zwiększa wymagania siłowe i zwykle podnosi obciążenia przenoszone przez struktury okołostawowe. W pierwszym etapie rehabilitacji może to nasilać dolegliwości, prowokować niepożądane napięcia i utrudniać naukę prawidłowego wzorca ruchu.
Odpowiedź "wolnymi" jest myląca: "wolne" (czyli bez przyborów/oporu zewnętrznego) nie oznacza automatycznie, że ruch odbywa się w odciążeniu. Pacjent może wykonywać ćwiczenie wolne, ale w pozycji, w której biodro przenosi znaczną część ciężaru ciała, co nie spełnia wymogu ochrony stawu w okresie początkowym.
Odpowiedź "synergistycznymi" również nie jest właściwa, bo opisuje raczej współdziałanie grup mięśniowych niż warunki obciążenia stawu. To pojęcie nie odpowiada wprost na potrzebę ograniczenia nacisku na biodro po zabiegu.
Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: wczesny etap = uruchamianie i kontrola ruchu, ale z ochroną i stopniowaniem obciążeń. Jeśli w treści pojawia się "okres początkowy" po zabiegu ortopedycznym, najczęściej preferuje się rozwiązania ograniczające przeciążenie, czyli właśnie odciążenie, a nie dokładanie oporu.
