KWALIFIKACJA MED2 - CZERWIEC 2024

PYTANIE NR 34.
Na której ilustracji przedstawiono wiertło do korekty zgryzu, które należy zastosować po zalakowaniu zęba?
Ilustracja przedstawia cztery różne wiertła stomatologiczne, które mogą być używane w różnych procedurach dentystycznych.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Po zalakowaniu zęba należy skontrolować zwarcie (artykulację), ponieważ nadmiar materiału może powodować "wysokie punkty" i dyskomfort.
Do delikatnej korekty używa się wiertła/frezu przeznaczonego do korekty zgryzu (wykańczania okluzji). W zestawie ilustracji odpowiada mu narzędzie pokazane na ilustracji 1.

Pełne wyjaśnienie:

Po lakowaniu bruzd ważnym etapem kontroli pozabiegowej jest sprawdzenie zwarcia, czyli tego, czy po nałożeniu i utwardzeniu laku nie powstał punkt przedwczesnego kontaktu. Nawet niewielki nadmiar materiału na powierzchni żującej może wywołać uczucie "za wysokiego" zęba, ból przy nagryzaniu lub dyskomfort w stawie skroniowo-żuchwowym. Dlatego w razie potrzeby wykonuje się korektę zgryzu.

Do takiej korekty dobiera się wiertło/frez przeznaczone do wykańczania i korygowania okluzji: narzędzie powinno umożliwiać kontrolowane, delikatne usunięcie nadmiaru materiału i wyrównanie powierzchni, bez agresywnego opracowywania tkanek. Właściwy dobór narzędzia jest elementem praktycznej wiedzy z rozpoznawania instrumentarium stomatologicznego.

Odpowiedź "Na ilustracji 1." jest poprawna, ponieważ wskazuje narzędzie do korekty zgryzu, które stosuje się po zalakowaniu, gdy kontrola artykulacji wykaże zbyt wysoki punkt.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe, ponieważ odnoszą się do ilustracji przedstawiających inne typy narzędzi (o innym przeznaczeniu niż korekta okluzji), a ich użycie po lakowaniu mogłoby być nieskuteczne albo nieadekwatne do celu (zamiast precyzyjnego "finiszu" mogłoby prowadzić do zbyt dużej ingerencji lub do niewłaściwego wykończenia powierzchni).

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach z ilustracjami najpierw ustal czynność kliniczną (tu: kontrola i korekta zwarcia po lakowaniu), a dopiero potem szukaj narzędzia, które typowo służy do wykańczania i korekty okluzji. To ogranicza zgadywanie oparte na samym wyglądzie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Korekta zgryzu po lakowaniu to delikatne wyrównanie powierzchni żującej, gdy po utwardzeniu laku powstaje "wysoki punkt". Wykonuje się ją po sprawdzeniu zwarcia (np. papierkiem artykulacyjnym), aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu podczas nagryzania.
Bo nawet niewielki nadmiar laku może zmienić kontakt zębów w zwarciu i powodować przeciążenie, ból przy nagryzaniu lub uczucie "za wysokiego" zęba. Kontrola artykulacji pozwala szybko wykryć problem i wykonać minimalną korektę, zanim pacjent wyjdzie z gabinetu.
Narzędzie do korekty zgryzu (wiertło/frez do okluzji) powinno umożliwiać precyzyjne, kontrolowane usunięcie małej ilości materiału i wygładzenie powierzchni. W praktyce dobiera się je tak, aby działało "finiszująco", a nie agresywnie jak narzędzia do opracowania ubytków.
Korektę wykonuje się wtedy, gdy po zabiegu (np. lakowaniu) kontrola zwarcia wykazuje przedwczesny kontakt lub pacjent zgłasza dyskomfort przy zagryzaniu. Jeśli nie ma "wysokich punktów", korekta nie jest potrzebna. Zawsze należy kierować się oceną okluzji i objawami pacjenta.
Częsty błąd to wybór narzędzia "na oko" na podstawie koloru lub rozmiaru zamiast na podstawie przeznaczenia klinicznego. Uczeń kojarzy wiertło z inną procedurą (np. opracowaniem twardych tkanek) i przenosi to skojarzenie na korektę zgryzu, choć po lakowaniu potrzebne jest narzędzie do wykańczania.
Nie zawsze. Wiertło/frez do korekty zgryzu stosuje się tylko wtedy, gdy kontrola artykulacji pokaże, że materiał zmienił kontakty zwarciowe. Jeśli lak jest położony prawidłowo i nie ma "wysokich punktów", nie wykonuje się korekty, aby niepotrzebnie nie usuwać materiału.
W praktyce sprawdza się to oceną zwarcia: pacjent zaciska zęby, a kontakty analizuje się np. przy użyciu papierka artykulacyjnego. Jeśli ślad kontaktu jest zbyt wyraźny w miejscu laku lub pacjent czuje, że ząb przeszkadza przy nagryzaniu, może to oznaczać punkt przedwczesny wymagający korekty.
Brak korekty przy obecnym "wysokim punkcie" może prowadzić do bólu przy nagryzaniu, nadwrażliwości, utrwalonego dyskomfortu, a nawet przeciążenia zębów i narządu żucia. Z perspektywy gabinetu oznacza to też większe ryzyko reklamacji i konieczność wizyty kontrolnej tylko po to, by wyrównać okluzję.
Najlepiej uczyć się "procedurami": do jakiego etapu zabiegu służy dane narzędzie (opracowanie, wykończenie, polerowanie, korekta zwarcia). Pomaga też porównywanie podobnych wierteł na zdjęciach i na zajęciach praktycznych oraz łączenie narzędzia z celem klinicznym, a nie z przypadkowym detalem wyglądu.
Poza przygotowaniem pola (izolacja, osuszenie, współpraca przy wytrawianiu i płukaniu) ważne są czynności kontrolne: ocena szczelności i retencji laku oraz sprawdzenie artykulacji. Współuczestniczenie w leczeniu obejmuje też przekazanie zaleceń pacjentowi i zaplanowanie kontroli.
info

Około 42% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że w zestawie ilustracji odpowiada mu narzędzie pokazane na ilustracji 1.

Materiały:

  • Atlas narzędzi stomatologicznych (część dotycząca wierteł/frezów i ich zastosowań)
  • Materiały dydaktyczne szkoły/CKZ z zakresu profilaktyki i asysty stomatologicznej
  • Instrukcje producentów dotyczące narzędzi do wykańczania i korekty okluzji

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego