W pytaniu kluczowe jest prawidłowe skojarzenie okolicy anatomicznej: nadgarstek to połączenie dalszych części kości przedramienia z kośćmi nadgarstka. Oznacza to, że rozważamy przede wszystkim nasady dalsze kości promieniowej i kości łokciowej.
Odpowiedź "dalszej kości promieniowej." jest poprawna, ponieważ nasada dalsza kości promieniowej tworzy istotną część stawu promieniowo‑nadgarstkowego i to w tej okolicy typowo lokalizuje się wiele urazów opisywanych jako złamania "nadgarstka".
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe:
- "bliższej kości ramiennej." – kość ramienna nie należy do nadgarstka. Jej nasada bliższa znajduje się przy barku (staw ramienny), więc lokalizacja nie pasuje do opisu obrazu nadgarstka.
- "bliższej kości łokciowej." – nasada bliższa kości łokciowej jest elementem okolicy stawu łokciowego (m.in. wyrostek łokciowy), a nie nadgarstka. To błąd wynikający z pomylenia "bliższa/dalsza".
- "dalszej kości ramiennej." – nasada dalsza kości ramiennej również nie dotyczy nadgarstka, tylko okolicy stawu łokciowego (kłykcie kości ramiennej). To częsta pomyłka u osób, które kojarzą kończynę górną, ale nie mają utrwalonej topografii.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w treści pojawia się nadgarstek, myśl "dystalne przedramię" (kość promieniowa/łokciowa) oraz "kości nadgarstka". Gdy pojawia się łokieć, myśl o nasadach dalszej kości ramiennej i bliższych kości promieniowej oraz łokciowej.
