KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2012

PYTANIE NR 15.
Na podstawie zamieszczonego opisu określ, w którym z wymienionych przypadków należy stosować sprzęt ortopedyczny zaprezentowany przez pacjentkę.
Ilustracja przedstawia kobietę noszącą sprzęt ortopedyczny, który jest opisany w ramce obok.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Sprzęt ortopedyczny używany do podparcia i stabilizacji kończyny górnej stosuje się wtedy, gdy trzeba ograniczyć nieprawidłowe ustawienie w stawie ramiennym.
Dlatego właściwe jest wskazanie "w zapobieganiu i leczeniu podwichnięć ramienia", a nie sytuacje typowe dla deformacji reumatycznych dłoni czy unieruchamiania złamań.

Pełne wyjaśnienie:

W opiece nad osobą chorą i niesamodzielną sprzęt ortopedyczny dobiera się według celu klinicznego: czy ma jedynie podtrzymywać i stabilizować kończynę, czy ma zapewnić sztywne unieruchomienie, albo korygować deformacje.

Odpowiedź "W zapobieganiu i leczeniu podwichnięć ramienia" jest właściwa, bo podwichnięcie w obrębie barku dotyczy zaburzenia ustawienia elementów stawu ramiennego. W takich sytuacjach kluczowe jest podparcie kończyny i ograniczenie niekorzystnych sił działających na staw (np. podczas siedzenia, stania, przemieszczania pacjenta), co zmniejsza ryzyko bólu i urazu wtórnego.

Pozostałe propozycje opisują inne wskazania:

  • "W procesie leczenia deformacji ręki reumatoidalnej" dotyczy typowo zaopatrzenia dłoni/nadgarstka i pracy nad ustawieniem palców; jest to inny problem i inna okolica anatomiczna.
  • "Przy konieczności unieruchomienia złamanej kości ramiennej" sugeruje złamanie, gdzie zwykle potrzebne jest stabilne unieruchomienie zgodne z zaleceniami lekarza (często w bardziej "sztywnym" zakresie) oraz kontrola obrzęku i krążenia.
  • "Przy konieczności unieruchomienia stawu ramiennego i łokciowego" oznacza unieruchomienie obejmujące dwa stawy, co jest innym celem niż zapobieganie podwichnięciom w barku.

W praktyce opiekun medyczny powinien pamiętać o kontroli skóry pod sprzętem, prawidłowym ułożeniu kończyny, zgłaszaniu bólu/ucisku oraz o tym, że dobór rodzaju i czasu stosowania zaopatrzenia wynika z zaleceń zespołu terapeutycznego.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Podwichnięcie to częściowe przemieszczenie powierzchni stawowych w barku. Może powodować ból, ograniczenie ruchu i większe ryzyko urazów wtórnych. U osób niesamodzielnych problem nasila się, gdy kończyna "zwisa" bez podparcia.
Najczęściej chodzi o sytuacje, w których trzeba ustabilizować lub odciążyć staw ramienny, aby zmniejszyć ryzyko podwichnięcia i dolegliwości bólowych. Wskazania zawsze należy odnosić do celu: podparcie/stabilizacja, a nie pełne unieruchomienie.
Deformacje reumatyczne dotyczą głównie palców, dłoni i nadgarstka, więc stosuje się inne ortezy niż te przeznaczone do barku. Sprzęt "barkowy" nie koryguje ustawienia palców ani nie stabilizuje drobnych stawów ręki.
Nie. Złamanie wymaga unieruchomienia zgodnego z zaleceniem lekarza, często bardziej stabilnego i obejmującego określony zakres. Sprzęt służący zapobieganiu podwichnięciom ma zwykle inny cel: podparcie i zmniejszenie pociągania w stawie.
Stabilizacja barku ma ograniczyć niekorzystne ustawienie i "odciążyć" staw, zwykle bez całkowitego blokowania łokcia. Unieruchomienie barku i łokcia oznacza zabezpieczenie dwóch stawów naraz i znaczne ograniczenie ruchu, stosowane w innych sytuacjach klinicznych.
Najczęściej mylą cel sprzętu: wybierają "unieruchomienie" tam, gdzie chodzi o podparcie/stabilizację. Inny błąd to przenoszenie skojarzeń ze złamaniami na każdy rodzaj ortezy. Warto analizować, jaki problem jest leczony (bark, łokieć, dłoń).
Należy regularnie sprawdzać, czy nie ma otarć, zaczerwienień, odcisków i czy pacjent nie zgłasza drętwienia lub bólu uciskowego. Ważna jest też higiena skóry i obserwacja obrzęku. Nieprawidłowości trzeba zgłosić personelowi medycznemu.
Gdy pojawia się narastający ból, drętwienie, zblednięcie lub sinienie dłoni, obrzęk, otarcia skóry albo gdy sprzęt wyraźnie "ciągnie" kończynę w dół. Takie objawy mogą oznaczać ucisk lub nieprawidłowe dopasowanie i wymagają oceny specjalisty.
W praktyce opieki długoterminowej dobór rodzaju sprzętu i czas stosowania powinny wynikać z zaleceń lekarza/pielęgniarki/fizjoterapeuty. Opiekun medyczny może pomagać w zakładaniu i kontroli, ale nie powinien samodzielnie zmieniać wskazań ani sposobu użycia.
Ucz się "po problemie": podwichnięcie barku, złamanie, unieruchomienie dwóch stawów, deformacje reumatyczne dłoni. Do każdego dopasuj cel sprzętu (stabilizacja, unieruchomienie, korekcja). Na egzaminie czytaj uważnie, jakiej okolicy dotyczy opis i jaki jest cel postępowania.
info

Około 40% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Materiały:

  • Brak możliwości weryfikacji źródła - wiedza ogólna z dziedziny ortopedii i rehabilitacji
  • Brak możliwości weryfikacji źródła - wiedza ogólna z dziedziny opieki długoterminowej i pielęgnacji
  • Instrukcje producentów dotyczące zakładania i pielęgnacji ortez/temblaków (konkretne modele stosowane w placówce)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego