KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 18.
Na rysunku przedstawiono pozytyw gipsowy stopy lewej – widok podeszwowy. Korekcja naniesiona na pozytyw gipsowy dotyczy stopy
Ilustracja przedstawia pozytyw gipsowy stopy lewej w widoku podeszwowym.
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W stopie płasko-koślawej typowe jest obniżenie łuku podłużnego oraz koślawe ustawienie pięty z przewagą pronacji. Korekcja nanoszona na pozytyw gipsowy w widoku podeszwowym zwykle zmierza do odtworzenia łuków i ustawienia tyłostopia bliżej osi, co odpowiada właśnie tej deformacji.

Pełne wyjaśnienie:

Określenie "stopa płasko-koślawa" łączy dwa kluczowe elementy deformacji: spłaszczenie wysklepienia stopy (zwłaszcza łuku podłużnego przyśrodkowego) oraz koślawość tyłostopia (pięta "ucieka" na zewnątrz), co w praktyce często wiąże się z przewagą pronacji.

Na pozytywie gipsowym (czyli modelu dodatnim) technik nie tylko odwzorowuje kształt stopy, ale może też nanosić korekcje – takie, które ułatwią wykonanie wkładki/zaopatrzenia z dążeniem do lepszego ustawienia i podparcia. W widoku podeszwowym korekcje dla stopy płasko-koślawej najczęściej kojarzą się z działaniami, które:

  • wspierają odbudowę łuków (szczególnie przyśrodkowego),
  • zmierzają do ograniczenia nadmiernej pronacji,
  • pomagają ustawić tyłostopie bardziej osiowo (zmniejszyć koślawość pięty).

Odpowiedź "płasko–koślawej" pasuje do takiego celu korekcyjnego. Pozostałe propozycje opisują inne zniekształcenia: "stopa końska" dotyczy ustawienia w zgięciu podeszwowym (problem w płaszczyźnie strzałkowej), "stopa płaska" nie wskazuje na koślawe tyłostopie (jest mniej precyzyjna), a "stopa końsko–szpotawa" łączy zgięcie podeszwowe z ustawieniem szpotawym (przeciwnym do koślawości). Na egzaminie warto zawsze rozdzielać: co dotyczy łuków stopy (płaskość) oraz co dotyczy osi pięty/tyłostopia (koślawość lub szpotawość).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Pozytyw gipsowy to model dodatni wykonany na podstawie negatywu/odcisku stopy. Odwzorowuje kształt podeszwy i kontury, a technik może na nim wprowadzać korekcje (np. podparcia łuków), aby przygotować formę pod wkładkę lub inne zaopatrzenie.
Najczęściej łączy obniżenie łuku podłużnego z koślawym ustawieniem tyłostopia i tendencją do pronacji. W ocenie funkcjonalnej szuka się cech "zapadania" strony przyśrodkowej i zmiany osi pięty w kierunku koślawości.
"Stopa płaska" opisuje głównie spłaszczenie wysklepienia. "Płasko-koślawa" dodaje informację o osi tyłostopia (koślawość pięty). To ważne, bo wkładka i korekcja mogą różnić się w zależności od tego, czy problem dotyczy tylko łuku, czy także ustawienia pięty.
Zwykle dąży się do odtworzenia łuku podłużnego przyśrodkowego, wsparcia łuku poprzecznego (gdy potrzeba) oraz ograniczenia nadmiernej pronacji. Konkretne miejsca korekcji zależą od badania, ale idea to poprawa podparcia i osiowości tyłostopia.
Tak. "Stopa końska" wiąże się przede wszystkim z ustawieniem w zgięciu podeszwowym (płaszczyzna strzałkowa, zakres ruchu w stawie skokowym). Płaskostopie i koślawość częściej opisują zmiany wysklepienia i osi tyłostopia.
To złożona deformacja, w której współistnieją elementy takie jak zgięcie podeszwowe oraz ustawienie szpotawe (odwrotne do koślawości). W praktyce ma inny wzorzec obciążania i inne cele korekcji niż deformacja płasko-koślawa.
Częsty błąd to utożsamianie "płaskiej" z "płasko-koślawą" bez oceny osi pięty oraz ocenianie tylko jednego detalu. Drugi błąd to pomijanie, że na pozytywie widać także korekcję, a nie wyłącznie pierwotny kształt stopy.
Zawsze, gdy w odpowiedziach pojawiają się terminy "koślawa" lub "szpotawa". Te określenia odnoszą się do ustawienia tyłostopia. Nawet przy spłaszczeniu łuku rozstrzygające bywa to, czy pięta jest koślawa, szpotawa czy w osi.
W uproszczeniu pronacja wiąże się z tendencją do "zapadania" strony przyśrodkowej i często towarzyszy stopie płasko-koślawej. Supinacja częściej współwystępuje z ustawieniami szpotawymi. Na egzaminie szukaj spójności: łuk + oś pięty + kierunek obciążania.
Najlepiej ćwiczyć na zdjęciach i modelach: rozpoznawanie deformacji, wskazywanie typowych obszarów podparcia łuków i interpretacja osi tyłostopia. Pomaga też powtarzanie słownictwa: łuk podłużny, łuk poprzeczny, tyłostopie, pronacja, koślawość.
info

Statystycznie 26% uczniów zna prawidłową odpowiedź. bardzo trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że w stopie płasko-koślawej typowe jest obniżenie łuku podłużnego oraz koślawe ustawienie pięty z przewagą pronacji.

Materiały:

  • Podręczniki i atlasy anatomii stopy (łuki stopy, oś pięty, tyłostopie)
  • Materiały dydaktyczne z pracowni ortopedycznej: wykonywanie negatywu i pozytywu gipsowego
  • Skrypty z biomechaniki chodu i ustawienia stopy (pronacja/supinacja)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego