KWALIFIKACJA MED8 - STYCZEŃ 2016

W zapisie EKG najłatwiej rozpoznawalnym punktem odniesienia jest zwykle załamek R, czyli najwyższa dodatnia część zespołu QRS. Odstęp RR oznacza czas pomiędzy kolejnymi załamkami R (czyli między kolejnymi pobudzeniami komór widocznymi jako kolejne zespoły QRS).

Dlaczego odpowiedź "odstęp RR" jest właściwa?

• To dokładnie ten parametr opisuje odległość czasową między sąsiednimi zespołami QRS, mierzona od wierzchołka R do wierzchołka następnego R.
• W praktyce klinicznej odstęp RR wykorzystuje się do oceny regularności rytmu oraz do wyznaczania częstości rytmu serca (im krótszy RR, tym większa częstość).

Dlaczego pozostałe odpowiedzi nie pasują?

• "odstęp PP" odnosi się do odstępu mierzonego między kolejnymi załamkami P (aktywność przedsionków). Jeśli na schemacie zaznaczono odległość między kolejnymi R, odpowiedź PP jest błędna, bo dotyczy innego punktu pomiaru.
• "zespół QS" to szczególny typ zespołu komorowego, w którym brak dodatniego załamka R (występuje tylko ujemna defleksja). To nie jest odstęp (miara czasu), lecz morfologia zespołu.
• "zespół QRS" oznacza cały zespół depolaryzacji komór. Pytanie dotyczy oznaczonego odcinka/czasu, więc odpowiedź wskazująca "zespół" zamiast "odstępu" jest nieadekwatna.

Wskazówka egzaminacyjna: najpierw rozstrzygnij, czy na rysunku zaznaczono fragment fali (np. QRS) czy odległość w czasie między powtarzającymi się punktami (np. RR). To szybko eliminuje odpowiedzi "zespół …", gdy pytanie dotyczy odstępu.