Kość łódkowata (navicular) należy do kości stępu i jest położona przyśrodkowo (od strony palucha). W typowej anatomii stopy leży pomiędzy kością skokową a kośćmi klinowatymi, a jej guzowatość stanowi ważny punkt orientacyjny dla przebiegu ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego oraz dla oceny i podparcia łuku podłużnego przyśrodkowego.
W praktyce egzaminacyjnej rozpoznanie kości łódkowatej na RTG opiera się na analizie relacji sąsiedztwa, a nie tylko na samym kształcie. Należy zlokalizować rejon stawu skokowo-łódkowego (kontakt z kością skokową) oraz rejon połączeń z kośćmi klinowatymi (kierunek w stronę śródstopia). W przedstawionym zadaniu kość łódkowata została wskazana cyfrą 2, co odpowiada strukturze położonej przyśrodkowo w obrębie stępu, pomiędzy kością skokową a kośćmi klinowatymi.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe? Numery "1", "3" i "4" odnoszą się do innych kości widocznych na radiogramie, które nie spełniają jednocześnie warunków położenia: (1) przyśrodkowo w stępie, (2) między kością skokową a kośćmi klinowatymi oraz (3) w sąsiedztwie łuku przyśrodkowego. Typowym błędem jest pomylenie kości łódkowatej z kością sześcienną (bardziej bocznie) albo z kośćmi klinowatymi (bardziej dystalnie, bliżej śródstopia).
Wskazówka do nauki: na RTG najpierw ustal stronę przyśrodkową (paluch), następnie znajdź kość skokową i przejdź "do przodu" w kierunku śródstopia — bezpośrednio przed nią, po stronie przyśrodkowej, leży kość łódkowata.
