KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 39.
Najbardziej pożądanym sposobem aktywizacji ruchowej dla przebywającego w domu 75-letniego mężczyzny z niedowładem kończyny dolnej prawej, poruszającego się z wykorzystaniem kuli łokciowej, jest
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Wychodzenie na spacery jest funkcjonalną i realistyczną formą ruchu w warunkach domowych dla osoby chodzącej o kuli: utrwala wzorzec chodu, poprawia wydolność i pomaga zapobiegać skutkom unieruchomienia. "Kibicowanie" nie aktywizuje ruchowo, a kręglarstwo i łucznictwo zwykle wymagają większej koordynacji i stabilności.

Pełne wyjaśnienie:

Najbardziej pożądaną aktywizacją ruchową dla 75-letniego mężczyzny z niedowładem kończyny dolnej, poruszającego się z użyciem kuli łokciowej, są spacery. Taka aktywność jest zwykle najbardziej funkcjonalna, bo bezpośrednio ćwiczy to, co pacjent wykonuje na co dzień: chód, utrzymanie równowagi, kontrolę obciążania kończyn oraz pracę układu krążeniowo-oddechowego. W warunkach domowych ważna jest też możliwość łatwego dozowania wysiłku (krótsze lub dłuższe wyjścia, przerwy, wybór bezpiecznej trasy) oraz powtarzalność.

Odpowiedź "kibicowanie drużynie piłki nożnej" nie spełnia kryterium aktywizacji ruchowej, ponieważ jest to czynność zasadniczo bierna – może mieć wartość społeczną czy emocjonalną, ale nie zastępuje ćwiczeń ruchowych.

Odpowiedzi "kręglarstwo" i "łucznictwo" sugerują aktywności sportowe, które u osoby z niedowładem kończyny dolnej mogą być trudniejsze do zorganizowania i mniej bezpieczne bez przygotowania oraz nadzoru. Wymagają one zwykle większej stabilności postawy, koordynacji, przenoszenia ciężaru ciała lub specyficznego sprzętu i miejsca. Z perspektywy opieki domowej częściej dąży się do tego, by pacjent bezpiecznie i regularnie realizował aktywność, którą da się łatwo włączyć w plan dnia.

W praktyce opiekun medyczny powinien dodatkowo pamiętać o: doborze odpowiedniego obuwia, sprawdzeniu stanu kuli i gumowej nasadki, ocenie nawierzchni (śliskość, progi), zapewnieniu asekuracji w razie potrzeby oraz obserwacji zmęczenia i objawów bólowych. To pozwala, aby spacery rzeczywiście wspierały sprawność, a nie zwiększały ryzyko upadku.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Aktywizacja ruchowa to planowane zachęcanie i wspieranie pacjenta w wykonywaniu bezpiecznych ruchów i czynności funkcjonalnych (np. chód, wstawanie, ćwiczenia równowagi). Celem jest utrzymanie sprawności, samodzielności i ograniczenie skutków unieruchomienia, a nie wyczyn sportowy.
Spacery ćwiczą najważniejszą czynność dnia codziennego: chód. Pozwalają stopniowo budować wydolność, utrwalać prawidłowe wzorce poruszania się i poprawiać tolerancję wysiłku. Dodatkowo łatwo je dostosować do możliwości (czas, tempo, przerwy), co zwiększa bezpieczeństwo.
Wybierz płaską, nieśliską trasę, dobre obuwie i sprawdź stan kuli (nasadka antypoślizgowa). Zaplanuj krótszy dystans i przerwy, unikaj pośpiechu i przeszkód (progi, krawężniki). Jeśli pacjent ma chwiejność, zapewnij asekurację lub obecność drugiej osoby.
Nie w sensie ruchowym. Kibicowanie może wspierać samopoczucie, motywację i kontakt społeczny, ale jest aktywnością bierną i nie zastępuje ćwiczeń. Jeśli celem jest aktywizacja ruchowa, potrzebne są czynności angażujące mięśnie i pracę układu krążenia, np. chód lub ćwiczenia.
Kręglarstwo wymaga stabilnej postawy, przenoszenia ciężaru ciała i koordynacji w czasie rzutu. U osoby z niedowładem może to zwiększać ryzyko utraty równowagi, przeciążeń oraz upadku, szczególnie w obcym otoczeniu. W opiece domowej preferuje się aktywności łatwiejsze do kontrolowania i powtarzania.
Może być niewskazane, gdy pacjent ma ograniczoną stabilność, szybkie męczenie się lub trudności z utrzymaniem bezpiecznej postawy stojącej. Wymaga też sprzętu, przestrzeni i zwykle nadzoru. Przy ograniczeniach chodu lepiej wybierać aktywności funkcjonalne, które wspierają codzienne poruszanie się.
Niepokojące sygnały to narastająca duszność, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, nagłe osłabienie, kołatanie serca, wyraźne pogorszenie chodu lub ból kończyny. Wtedy należy przerwać aktywność, zapewnić odpoczynek i w razie utrzymywania się objawów skontaktować się z personelem medycznym.
Zaczyna się od krótkich odcinków i spokojnego tempa, które pacjent toleruje bez nadmiernego zmęczenia. Stopniowo zwiększa się czas lub liczbę wyjść, obserwując stabilność chodu i samopoczucie. Ważniejsza jest regularność i bezpieczeństwo niż jednorazowo długi dystans.
Tak, w ramach wsparcia w czynnościach życia codziennego i bezpieczeństwa. Kluczowe jest zachowanie zasad asekuracji: nie ciągnąć pacjenta za kończynę, utrzymywać bliski kontakt, wybierać bezpieczną stronę podejścia i reagować na zmęczenie. Zakres działań powinien być zgodny z zaleceniami zespołu terapeutycznego.
Częsty błąd to wybór aktywności "ciekawszej" zamiast bezpiecznej i funkcjonalnej, pomijanie oceny ryzyka upadku oraz brak dostosowania intensywności. Inny błąd to mylenie aktywności społecznej z ruchową. Na egzaminie warto pytać siebie: co pacjent realnie wykona w domu i co poprawi jego samodzielność?
info

Około 69% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Według specjalistów z branży: ""Kibicowanie" nie aktywizuje ruchowo, a kręglarstwo i łucznictwo zwykle wymagają większej koordynacji i stabilności."

Źródła:

  • World Health Organization, "Guidelines on physical activity and sedentary behaviour", 2020 (rozdziały dot. osób starszych) - https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128 (dostęp: 2026-03-05)
  • U.S. Centers for Disease Control and Prevention, "Older Adults: Physical Activity" - https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/older_adults/index.htm (dostęp: 2026-03-05)
  • National Health Service (NHS), "Mobility aids" (informacje o bezpiecznym korzystaniu z pomocy do chodzenia i doborze aktywności) - https://www.nhs.uk/conditions/mobility-aids/ (dostęp: 2026-03-05)

Materiały:

  • Materiały edukacyjne dot. aktywności fizycznej osób starszych (profilaktyka upadków, bezpieczny chód)
  • Podręczniki/opracowania z podstaw rehabilitacji i kinezyterapii dla opiekunów medycznych
  • Zalecenia organizacji zdrowia publicznego dotyczące ruchu w wieku podeszłym

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego