Niewydolność oddechowa wentylacyjna może mieć mechanizm obturacyjny albo restrykcyjny. W obturacji kluczowy problem to utrudniony przepływ powietrza przez drogi oddechowe (zwłaszcza w czasie wydechu), bo ich światło jest zwężone lub częściowo zamknięte.
Odpowiedź "wysięku zapalnego w oskrzelach" jest prawidłowa, ponieważ wydzielina/wysięk zalegający w oskrzelach działa jak przeszkoda mechaniczna: zmniejsza drożność, zwiększa opór przepływu i może prowadzić do typowych cech obturacji (np. wydłużonego wydechu, świstów).
Pozostałe propozycje odnoszą się do mechanizmu restrykcyjnego, czyli sytuacji, gdy trudność polega głównie na tym, że płuca i/lub klatka piersiowa nie mogą się prawidłowo rozprężać:
- "przykurcz mięśni oddechowych" ogranicza ruchomość klatki piersiowej i efektywność wdechu, ale nie zwęża bezpośrednio oskrzeli.
- "włókniste zrosty opłucnej" zmniejszają ślizg i rozprężalność płuc, dając obraz restrykcji.
- "zmiany włókniste w miąższu płuc" usztywniają tkankę płucną i obniżają podatność płuc, co również typowo prowadzi do restrykcji.
W nauce do egzaminu warto zapamiętać prostą zasadę: obturacja = problem w oskrzelach (drogi oddechowe), restrykcja = problem z rozprężaniem płuc/klatki piersiowej. To ułatwia szybkie i poprawne przyporządkowanie przyczyn do typu niewydolności.
