W pielęgnacji skóry okołostomijnej kluczowe jest utrzymanie możliwie dobrej bariery ochronnej naskórka. Jednym z elementów tej bariery jest fizjologicznie lekko kwaśny odczyn powierzchni skóry (tzw. "kwaśny płaszcz"), który sprzyja prawidłowej mikroflorze i zmniejsza ryzyko podrażnień.
Dlatego środek myjący używany do mycia skóry wokół stomii powinien mieć pH zbliżone do fizjologicznego pH skóry. Odpowiedź "pH 5,5" wskazuje odczyn typowo uznawany za zgodny z naturalnymi warunkami skóry i jest wyborem najbezpieczniejszym w codziennej higienie u pacjenta ze stomią.
Dlaczego pozostałe propozycje są mniej właściwe w tym kontekście?
- "pH 4,5" oznacza bardziej kwaśny odczyn. U części osób może to nasilać uczucie szczypania, przesuszenie lub dyskomfort, zwłaszcza gdy skóra jest już podrażniona, nieszczelność sprzętu powoduje kontakt z treścią jelitową/moczem albo występują mikrouszkodzenia.
- "pH 6,5" jest bliższe obojętnemu. Stosowanie środków o pH przesuniętym w stronę obojętności może pogarszać warunki utrzymania naturalnej bariery i sprzyjać podrażnieniom u skóry wrażliwej.
- "pH 7,5" ma charakter zasadowy. Preparaty zasadowe częściej zaburzają "kwaśny płaszcz" i przy regularnym użyciu mogą zwiększać suchość i podatność skóry na uszkodzenia, co w okolicy stomii jest szczególnie niekorzystne.
W praktyce opiekun medyczny powinien pamiętać, że sama wartość pH to nie wszystko: liczy się także delikatny skład, brak silnych substancji drażniących, dokładne osuszenie skóry oraz obserwacja jej stanu (zaczerwienienie, maceracja, sączenie). W razie zmian skórnych konieczna jest szybka informacja dla personelu medycznego i weryfikacja szczelności oraz dopasowania sprzętu stomijnego.
