KWALIFIKACJA MED5 - STYCZEŃ 2017

PYTANIE NR 20.
Odruch Moro to reakcja dziecka na bodziec akustyczny charakteryzująca się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Odruch Moro to typowy odruch noworodkowy (reakcja przestrachu) z dominującym komponentem ruchowym: nagłe odwiedzenie i wyprost kończyn, głównie górnych, często z towarzyszącym wyprostem pozostałych części ciała. Opcje o śnie, ssaniu/płaczu lub oddechu opisują nieswoiste reakcje pobudzeniowe, a nie wzorzec Moro.

Pełne wyjaśnienie:

Odruch Moro jest jednym z podstawowych odruchów pierwotnych ocenianych u noworodków i ma charakter reakcji przestrachu. W praktyce klinicznej rozpoznaje się go po typowym wzorcu motorycznym, a nie po zmianach snu czy oddychania.

Najbardziej charakterystyczny element to gwałtowny ruch kończyn: zwykle dochodzi do nagłego odwiedzenia i wyprostu kończyn górnych (często z otwarciem dłoni), a następnie do ruchu powrotnego (przywiedzenia i zgięcia). W opisie skrótowym bywa to ujmowane jako "wyprostowanie kończyn", co odpowiada wskazanej odpowiedzi.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • "Wybudzeniem z płytkiego snu." – wybudzenie może wystąpić po głośnym bodźcu, ale jest to reakcja nieswoista i nie definiuje odruchu Moro. Odruch Moro rozpoznaje się po sekwencji ruchów kończyn.
  • "Przerwaniem płaczu lub ssania." – w diagnostyce słuchu spotyka się reakcje orientacyjne lub uspokojenie/pobudzenie, ale przerwanie ssania/płaczu nie stanowi kryterium odruchu Moro i może zależeć od wielu czynników (stan czuwania, głód, komfort).
  • "Pogłębieniem oddechu." – zmiany oddechu to odpowiedź autonomiczna na stres/bodziec, która może towarzyszyć różnym reakcjom, lecz nie jest typowym wyróżnikiem odruchu Moro.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy odruchu noworodkowego, szukaj odpowiedzi opisującej wzorzec ruchowy (kończyny, tułów, kolejność faz), a nie ogólnych skutków pobudzenia (sen, oddech, płacz). To pozwala odróżnić odruchy od niespecyficznych reakcji na bodźce.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odruch Moro to pierwotny odruch noworodkowy (reakcja przestrachu), widoczny jako nagła, stereotypowa odpowiedź ruchowa na nagły bodziec. Najczęściej obserwuje się gwałtowne odwiedzenie i wyprost kończyn górnych, a następnie ruch powrotny. Jest elementem oceny neurologicznej niemowlęcia.
Typowo ma dwie fazy: pierwsza to nagłe "rozszerzenie" ruchu (odwiedzenie i wyprost kończyn górnych, często z otwarciem dłoni), a druga to ruch powrotny (przywiedzenie i zgięcie). U części dzieci może towarzyszyć grymas lub krótki płacz, ale kluczowy jest wzorzec ruchowy.
Bo oba zjawiska mogą pojawiać się po nagłym bodźcu, zwłaszcza dźwiękowym. Reakcja na hałas bywa nieswoista (np. wybudzenie, zmiana oddychania), natomiast odruch Moro rozpoznaje się po specyficznym układzie ruchów kończyn. Na egzaminie liczy się opis motoryczny, nie ogólne "pobudzenie".
W praktyce często mówi się o odruchu Moro jako reakcji przestrachu, ale w nauczaniu klinicznym podkreśla się jego typowy, niemowlęcy wzorzec ruchowy. "Startle" może być używane szerzej dla reakcji na nagły bodziec, a Moro odnosi się do charakterystycznej sekwencji ruchów obserwowanej u noworodków.
Jest typowy dla okresu noworodkowego i wczesnego niemowlęctwa; jego obecność oraz wygaszanie ocenia się w ramach rozwoju neurologicznego. Dokładny wiek zaniku zależy od źródeł i sposobu oceny, dlatego na egzaminie najbezpieczniej pamiętać: jest to odruch "wczesny", charakterystyczny dla noworodka, a nie dla starszego dziecka.
Najczęściej są to nagłe, nieoczekiwane bodźce, w tym głośny dźwięk, gwałtowna zmiana ułożenia lub wrażenie utraty podparcia. W pytaniach testowych warto zwracać uwagę, że nie jest to wyłącznie odruch "na dźwięk", lecz ogólna reakcja na nagłą zmianę bodźca.
Wybudzenie może się zdarzyć po nagłym bodźcu, ale nie jest cechą rozstrzygającą dla odruchu Moro. To raczej nieswoista reakcja czuwania. Odruch Moro definiuje się przez stereotypowy wzorzec ruchów kończyn, dlatego w testach poprawne są odpowiedzi opisujące ruch, a nie stan snu.
Przerwanie ssania lub płaczu dotyczy zachowania i może być reakcją orientacyjną albo efektem stresu, zmęczenia czy dyskomfortu. Odruch Moro ma komponent motoryczny: nagły wyprost/odwiedzenie kończyn (głównie górnych) i fazę powrotną. Jeśli odpowiedź opisuje wyłącznie zachowanie, zwykle nie dotyczy Moro.
W pracy protetyka słuchu kontakt z niemowlętami jest częsty (diagnostyka, obserwacja reakcji na bodźce, współpraca z rodzicami). Znajomość odruchów pomaga odróżnić reakcje nieswoiste od reakcji, które mogą przypominać odpowiedź na dźwięk. To ułatwia właściwą interpretację zachowania dziecka w gabinecie.
Najczęstsza pułapka to wybór odpowiedzi opisującej skutek pobudzenia (wybudzenie, zmiana oddechu) zamiast wzorca ruchowego. Druga to utożsamienie Moro wyłącznie z bodźcem akustycznym. Strategia: szukaj słów opisujących ruch kończyn i sekwencję reakcji, a nie ogólnego zachowania.
info

Statystycznie 43% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "Opcje o śnie, ssaniu/płaczu lub oddechu opisują nieswoiste reakcje pobudzeniowe, a nie wzorzec Moro."

Źródła:

  • Merck Manual Professional Edition, "Moro Reflex (Startle Reflex)" (Pediatrics/Physical Examination of the Newborn) – https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-the-normal-newborn/physical-examination-of-the-newborn (dostęp: 2026-03-04)
  • MSD Manuals (wersja dla pacjentów lub profesjonalna), hasło dotyczące odruchów noworodkowych / primitive reflexes (Moro/startle) – https://www.msdmanuals.com/ (wyszukiwanie w serwisie: "Moro reflex") (dostęp: 2026-03-04)
  • Nelson Textbook of Pediatrics, rozdziały: badanie noworodka / odruchy pierwotne (primitive reflexes), opis odruchu Moro – wydanie aktualne; szczegółowa weryfikacja wymaga dostępu do egzemplarza

Materiały:

  • Podręczniki pediatrii/neonatologii (rozdziały o badaniu noworodka i odruchach pierwotnych)
  • Materiały z neurologii rozwojowej dotyczące odruchów niemowlęcych
  • Wiarygodne atlasy/kompendia badania fizykalnego niemowląt (sekcja: primitive reflexes)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego