Zestaw objawów: nagła trudność w poruszaniu kończynami po lewej stronie ciała (niedowład połowiczy), opadanie kącika ust (asymetria twarzy) oraz niewyraźna mowa (zaburzenia mowy) jest klasyczny dla podejrzenia udaru mózgu. Udar powoduje nagłe, ogniskowe zaburzenia funkcji neurologicznych, zwykle dotyczące jednej strony ciała.
W praktyce opiekuńczej kluczowe jest rozpoznanie, że to stan nagły. Przy podejrzeniu udaru liczy się czas, dlatego opiekun powinien niezwłocznie wezwać pogotowie i zanotować przybliżony moment początku objawów (informacja istotna dla personelu medycznego).
Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe?
- Miastenia zwykle daje męczliwość mięśni i osłabienie nasilające się w ciągu dnia, częściej obejmuje powieki, mięśnie gałkoruchowe lub opuszkowe, ale typowo nie daje nagłego, jednostronnego niedowładu z wyraźną asymetrią twarzy.
- Choroba Parkinsona ma przeważnie przebieg przewlekły i narastający; dominują drżenie spoczynkowe, sztywność, spowolnienie ruchowe oraz zaburzenia chodu, a nie nagły, ogniskowy niedowład jednej połowy ciała z nagłą dysartrią.
- Zapalenie nerwów obwodowych (neuropatie) częściej powoduje ból, parestezje lub osłabienie w określonym nerwie/kończynie, zwykle bez typowej "twarz–ręka–mowa" i bez nagłego, mózgowego wzorca objawów.
Wskazówka egzaminacyjna: jeżeli w opisie pojawia się triada twarz (asymetria), ręka (niedowład) i mowa (zaburzenia), a do tego podkreślony jest nagły początek, najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie udaru i konieczność pilnej reakcji.
