Kwalifikacje w Zawodzie - Testy zawodowe online | Egzaminy Zawodowe

KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - STYCZEŃ 2020



PYTANIE NR 22.
Pacjenta po udarze mózgu, z wiotkim niedowładem połowiczym prawostronnym, należy posadzić na wózku inwalidzkim, pamiętając aby
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W fazie wiotkiej po udarze porażona kończyna wymaga stabilnego podparcia. Cała stopa na podnóżku zmniejsza ryzyko obrzęku i nieprawidłowego ustawienia stopy. Kończynę górną układa się z przodu i nieco wyżej, aby ograniczyć obrzęk oraz chronić bark przed podwichnięciem; zwis ręki temu sprzyja.

Pełne wyjaśnienie:

U pacjenta po udarze z wiotkim niedowładem połowiczym (tu: prawostronnym) mięśnie po stronie porażonej mają obniżone napięcie i słabą kontrolę posturalną. Dlatego podczas sadzania na wózku kluczowe jest takie ustawienie kończyn, aby zapobiegać typowym powikłaniom: obrzękom, przykurczom oraz podwichnięciu i bólowi barku.

Dlaczego prawidłowa odpowiedź jest właściwa?

  • Cała stopa na podnóżku zapewnia pełne podparcie kończyny dolnej, sprzyja lepszemu krążeniu i zmniejsza ryzyko obrzęku. Dodatkowo ogranicza tendencję do nieprawidłowego ustawiania stopy i rozkłada nacisk, co jest ważne w profilaktyce zmian skórnych.
  • Kończyna górna ułożona z przodu i nieco wyżej (np. na stoliku lub poduszce) zmniejsza zastój żylny i limfatyczny, a jednocześnie chroni staw barkowy. W wiotkości bark jest podatny na "pociąganie" tkanek przez ciężar kończyny, co może prowadzić do podwichnięcia i zespołu bolesnego barku.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Zwis kończyny górnej jest częstym błędem: wygląda na "naturalny", ale zwiększa ryzyko przeciążenia struktur barku i powstania bólu.
  • Stopa na podłodze przy wiotkim niedowładzie nie daje właściwego, stabilnego podparcia i sprzyja obrzękowi oraz nieprawidłowemu ustawieniu stopy (brak kontroli i nierówny nacisk).
  • Oparcie tylko pięty nie zapewnia pełnego podparcia stopy i może nasilać ucisk na piętę, co jest niekorzystne dla skóry i komfortu.
  • Temblak w tej fazie bywa nadużywany; może ograniczać funkcję i nie rozwiązuje problemu właściwego ułożenia oraz kontroli obrzęku. Priorytetem jest podparcie i ułożenie kończyny.

W praktyce opiekun medyczny powinien pamiętać o regulacji podnóżków, zastosowaniu stolika/poduszki pod kończynę górną oraz kontroli ułożenia w trakcie siedzenia, aby wcześnie korygować pozycję i zapobiegać powikłaniom.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Jak posadzić pacjenta po udarze z wiotkim niedowładem na wózku?
Najważniejsze jest stabilne podparcie kończyn porażonych: stopa powinna spoczywać całą powierzchnią na podnóżku, a kończyna górna być ułożona z przodu na podparciu (stolik/poduszka) i nieco wyżej niż tułów. Takie ustawienie zmniejsza ryzyko obrzęku oraz urazu barku.
Dlaczego cała stopa powinna stać na podnóżku wózka?
Pełne podparcie stopy poprawia stabilność siedzenia i sprzyja lepszemu krążeniu w kończynie. Zmniejsza to ryzyko obrzęku i nieprawidłowego ustawienia stopy. Opieranie stopy o podłogę lub tylko pięty nie daje równomiernego podparcia i może nasilać dolegliwości.
Co grozi, gdy kończyna górna po udarze zwisa swobodnie na wózku?
Swobodny zwis zwiększa obciążenie tkanek w obrębie barku, który w fazie wiotkiej ma słabą stabilizację. Może to sprzyjać podwichnięciu stawu barkowego, bólowi i obrzękowi. Dlatego dąży się do ułożenia ręki na podparciu z przodu i lekko wyżej.
Jak ułożyć porażoną rękę pacjenta na wózku inwalidzkim?
Porażoną kończynę górną należy ułożyć z przodu (nie za tułowiem) i nieco wyżej niż poziom tułowia, najlepiej na stoliku lub poduszce. Celem jest ograniczenie obrzęku oraz ochrona barku. Ułożenie powinno być stabilne i wygodne, bez ciągnięcia za ramię.
Czy w fazie wiotkiej po udarze można stosować temblak na rękę?
W praktyce klinicznej temblak bywa nadużywany. W fazie wiotkiej priorytetem jest prawidłowe podparcie i ułożenie kończyny, które chroni bark i zmniejsza obrzęk. Temblak może ograniczać funkcję i nie zastępuje właściwego ułożenia na stoliku/poduszce; decyzję warto konsultować z zespołem terapeutycznym.
Kiedy najczęściej popełnia się błąd ustawienia stopy pacjenta na podłodze?
Do błędu dochodzi często przy pośpiechu lub gdy opiekun zakłada, że stopa na podłodze "stabilizuje" pacjenta. Przy wiotkim niedowładzie to założenie jest mylące: chora kończyna nie kontroluje ustawienia, a brak pełnego podparcia na podnóżku sprzyja obrzękowi i nieprawidłowej pozycji stopy.
Jakie są objawy podwichnięcia barku po udarze, na które warto uważać?
Alarmujące mogą być: narastający ból barku, dyskomfort przy ruchu, wrażenie "ciągnięcia" w dół, obrona przed dotykiem oraz nasilanie obrzęku ręki. Opiekun powinien zgłosić takie objawy pielęgniarce lub fizjoterapeucie i zadbać o właściwe podparcie kończyny na wózku.
Co to jest wiotki niedowład połowiczy po udarze?
To stan osłabienia siły mięśni i obniżenia napięcia mięśniowego po jednej stronie ciała po udarze. Kończyny są "bezwładne", trudniejsze do kontroli, co zwiększa ryzyko urazów i obrzęków. W opiece ważne jest bezpieczne transferowanie oraz pozycjonowanie, aby zapobiegać powikłaniom unieruchomienia.
Jakie podparcia pomagają ułożyć rękę pacjenta na wózku?
Najczęściej stosuje się stolik do wózka, poduszkę, klin lub wałek, które pozwalają ułożyć rękę z przodu i lekko uniesioną. Podparcie powinno stabilizować przedramię i dłoń, a nie tylko ramię. Ważne jest też regularne sprawdzanie, czy ręka nie zsuwa się i czy nie narasta obrzęk.
Jak przygotować się do egzaminu z pozycjonowania pacjenta po udarze?
Ucz się przez schematy: osobno zasady dla fazy wiotkiej i spastycznej. Zapamiętaj cele: ochrona barku, profilaktyka obrzęku, stabilne podparcie stopy. Trenuj na przykładach klinicznych: "co jest błędem i dlaczego". Na egzaminie zwracaj uwagę, czy odpowiedź eliminuje zwis ręki i stopę na podłodze.
info

Statystycznie 52% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

Eksperci podkreślają: "W fazie wiotkiej po udarze porażona kończyna wymaga stabilnego podparcia."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z pielęgniarstwa rehabilitacyjnego (pozycjonowanie po udarze)
  • Materiały dydaktyczne z zakresu neurorehabilitacji i koncepcji Bobath (ujęcie ogólne)
  • Instrukcje stanowiskowe placówki dotyczące transferu i sadzania pacjentów na wózku
Zobacz też:

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego