W opiece nad osobą chorą obowiązuje praktyczna zasada: podczas rozbierania (zdejmowania ubrania) najpierw uwalnia się kończynę sprawniejszą/zdrowszą, a kończynę bolesną, obrzękniętą lub z ograniczoną ruchomością pozostawia na koniec. Dzięki temu ogranicza się liczbę ruchów wykonywanych kończyną chorą oraz zmniejsza ryzyko bólu i pogłębienia obrzęku.
W opisanej sytuacji prawa kończyna górna (okolica zgięcia łokciowego) ma objawy podrażnienia po usunięciu wkłucia obwodowego: obrzęk i zaczerwienienie. To oznacza, że prawa ręka powinna być oszczędzana w trakcie zdejmowania koszuli nocnej. Z tego powodu właściwe jest rozpoczęcie od zdjęcia lewego rękawa (strona bez dolegliwości), a dopiero potem delikatne zdjęcie rękawa prawego, kontrolując komfort chorej i unikając gwałtownego pociągania materiału w okolicy zmiany.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "rękawa prawego" – zaczęcie od kończyny z obrzękiem może wymuszać większy zakres ruchu w bolesnym obszarze i nasilać dyskomfort.
- "koszuli przez głowę" – taki sposób często wymaga jednoczesnego unoszenia i przemieszczania obu kończyn oraz manipulowania materiałem przy barkach i łokciach, co może utrudniać oszczędzanie strony objętej zmianą.
- "obu rękawów jednocześnie" – zwiększa ryzyko szarpnięcia, braku kontroli nad ruchem kończyn i przypadkowego ucisku na bolesne miejsce.
W praktyce warto też pamiętać o komunikacji: poinformować chorą, co będzie robione, wykonywać ruchy powoli oraz obserwować reakcję bólową. Jeśli objawy w miejscu po wkłuciu narastają, należy je zgłosić personelowi medycznemu zgodnie z procedurami placówki.
