KWALIFIKACJA MED5 - TEST WIEDZY NR 3

PYTANIE NR 7.
Pacjentka zgłasza się na badanie słuchu. W jej dokumentacji medycznej znajduje się tabela przedstawiająca wyniki poprzedniego badania audiometrycznego. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe na podstawie poniższej tabeli:
FREKWENCJA (Hz) UZYSKANE dB HL (PRAWO) UZYSKANE dB HL (LEWO)
250 10 15
500 15 20
1000 20 25
2000 25 30
4000 30 35
8000 35 40
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Na podstawie tabeli progi słyszenia rosną wraz z częstotliwością i osiągają ok. 30–40 dB HL w zakresie 4–8 kHz w obu uszach.
W typowych klasyfikacjach takie wartości odpowiadają łagodnemu (lekkiemu) ubytkowi słuchu obustronnie, a nie normie, ubytkowi umiarkowanemu ani ciężkiemu.

Pełne wyjaśnienie:

W audiometrii tonalnej prog słyszenia podaje się w dB HL dla kolejnych częstotliwości (Hz) osobno dla ucha prawego i lewego. Im wyższy próg (większa liczba dB HL), tym większy ubytek słuchu w danym zakresie częstotliwości.

W przedstawionej tabeli wartości dla ucha prawego wynoszą od 10 dB HL (250 Hz) do 35 dB HL (8000 Hz), a dla ucha lewego od 15 dB HL do 40 dB HL. Oznacza to, że w niskich częstotliwościach wynik jest bliski normy, natomiast w wyższych częstotliwościach (4–8 kHz) progi są wyraźnie podwyższone. Taki obraz jest spójny z łagodnym (lekkim) ubytkiem słuchu obustronnie w typowo stosowanych skalach stopniowania.

Stwierdzenie "Pacjentka ma normalny słuch." jest niepoprawne, ponieważ część progów przekracza wartości uznawane zwykle za graniczne dla normy (szczególnie w wyższych częstotliwościach), więc nie można opisać wyniku jako w pełni prawidłowego w całym zakresie.

Stwierdzenie "Pacjentka ma umiarkowany niedosłuch w prawym uchu i lekki niedosłuch w lewym uchu." jest niepoprawne, bo oba uszy prezentują podobny poziom progów (lewe jest nawet nieco gorsze o ok. 5 dB w całym zakresie), a wartości rzędu 30–40 dB HL są typowo kojarzone raczej z ubytkiem łagodnym niż umiarkowanym.

Stwierdzenie "Pacjentka ma ciężki niedosłuch w obu uszach." również jest niepoprawne, ponieważ dla ciężkiego ubytku spodziewa się progów znacznie wyższych (zdecydowanie powyżej wartości z tabeli) i zwykle dużych trudności w słyszeniu także w niższych częstotliwościach.

Wskazówka egzaminacyjna: zawsze oceniaj wynik w całym paśmie częstotliwości i porównuj oba uszy. Nie opieraj klasyfikacji na jednej liczbie; zwróć uwagę, czy podwyższenie progów dotyczy głównie wysokich częstotliwości, czy całego zakresu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):

dB HL (hearing level) to skala odniesiona do przeciętnego progu słyszenia osób z prawidłowym słuchem dla danej częstotliwości.

Im większa wartość dB HL, tym głośniejszy musiał być ton, aby pacjent go usłyszał, co wskazuje na większy ubytek słuchu.

Odczytaj próg dla każdej częstotliwości osobno dla ucha prawego i lewego, a potem sprawdź trend: czy progi rosną wraz z częstotliwością.

W praktyce klinicznej ważne jest też porównanie uszu (symetria) oraz to, w jakim paśmie (niskie/średnie/wysokie) ubytek jest największy.

W wielu materiałach dydaktycznych za normę przyjmuje się niskie progi (blisko 0 dB HL) i niewielkie odchylenia w całym badanym paśmie.

Uwaga: granice "normy" i stopni ubytku mogą się różnić między źródłami, dlatego na egzaminie warto trzymać się skali używanej w danym kursie lub standardzie pracowni.

Podwyższone progi w wysokich częstotliwościach często pogarszają rozumienie mowy, szczególnie spółgłosek, nawet gdy niskie częstotliwości są bliskie normy.

Dlatego wynik "prawie dobry" na 250–1000 Hz nie wyklucza realnych trudności komunikacyjnych, jeśli 4–8 kHz jest wyraźnie gorsze.

Tak. Jeśli wartości progów są podwyższone w obu kolumnach (prawe i lewe ucho), mówimy o ubytku obustronnym.

Dodatkowo ocenia się, czy ubytek jest symetryczny: niewielkie różnice (np. około kilku dB) sugerują podobny stopień w obu uszach, a większe rozbieżności mogą wskazywać na asymetrię wymagającą dalszej diagnostyki.

Najczęściej błędnie uznaje się wynik za "normalny", bo część częstotliwości ma dobre progi, albo odwrotnie: przecenia się ubytek, patrząc tylko na najwyższe wartości.

Częsty błąd to też pomylenie ucha prawego z lewym i nieuwzględnienie, że stopnie niedosłuchu mogą być definiowane różnie w zależności od skali.

O lekkim (łagodnym) niedosłuchu zwykle mówi się wtedy, gdy progi są tylko umiarkowanie podwyższone, a pacjent słyszy tony dopiero przy nieco większych poziomach dB HL.

Dokładne granice zależą od przyjętej klasyfikacji, ale typowo nie są to wartości charakterystyczne dla ubytku ciężkiego, który wymagałby znacznie wyższych progów.

Rozróżnienie opiera się na poziomie progów: ciężki ubytek wiąże się z bardzo wysokimi progami w dB HL w wielu częstotliwościach, a nie tylko lekkim podwyższeniem w wybranym zakresie.

Jeśli w tabeli progi są rzędu kilkudziesięciu dB HL, zwykle nie pasuje to do opisu "ciężki", ale zawsze sprawdzaj skalę używaną w danym materiale.

Audiometria tonalna jest podstawą, ale w praktyce protetyk słuchu często korzysta też z dodatkowych danych: wywiadu, oceny potrzeb komunikacyjnych, czasem badań mowy oraz weryfikacji dopasowania.

Same progi nie opisują w pełni rozumienia mowy, dlatego decyzje o ustawieniach aparatu wymagają szerszej oceny klinicznej.

Ćwicz szybkie odczytywanie progów dla obu uszu, rozpoznawanie trendów (np. pogorszenie w wysokich częstotliwościach) oraz przypisywanie wyniku do stopnia ubytku według skali omawianej na zajęciach.

Warto też trenować porównywanie uszu i formułowanie krótkiego opisu klinicznego bez nadinterpretacji.

info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 42% zdających egzamin. trudne

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) – "Deafness and hearing loss" (informacje o ubytku słuchu i jego ocenie), https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss - accessed 2026-02-27
  • American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) – materiały edukacyjne o audiogramie i progach słyszenia w dB HL, https://www.asha.org/public/hearing/ - accessed 2026-02-27
  • British Society of Audiology (BSA) – dokumenty/wytyczne dot. praktyki audiometrycznej i raportowania wyników, https://www.thebsa.org.uk/resources/ - accessed 2026-02-27

Materiały:

  • Podręcznik audiometrii tonalnej i interpretacji audiogramu (rozdział o dB HL i progach słyszenia)
  • Materiały dydaktyczne z klasyfikacji stopni ubytku słuchu stosowane w pracowni/procedurach szkoły
  • Rekomendacje organizacji audiologicznych dotyczące opisu wyników i raportowania progów

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego