KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2011

PYTANIE NR 47.
Po zabiegu masażu pacjent dostał ataku padaczki. Masażysta udzielając pierwszej pomocy powinien
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Podczas napadu padaczkowego priorytetem jest ochrona przed urazem: usunięcie niebezpiecznych przedmiotów, poluzowanie uciskającej odzieży i czuwanie przy pacjencie.
Nie wolno go unieruchamiać ani wkładać czegokolwiek do ust. Po napadzie, gdy drgawki ustąpią, układa się go na boku, by zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia.

Pełne wyjaśnienie:

W napadzie padaczkowym (zwłaszcza toniczno-klonicznym) najważniejsze jest bezpieczeństwo pacjenta i ograniczenie urazów, bo sam napad zwykle ustępuje samoistnie. Dlatego właściwe postępowanie obejmuje zabezpieczenie otoczenia (odsunięcie twardych/ostrych przedmiotów), poluzowanie ubrania w okolicy szyi oraz pozostanie przy pacjencie do zakończenia napadu i odzyskania orientacji.

Ułożenie na boku (pozycja boczna bezpieczna) jest istotne po ustąpieniu drgawek lub gdy pacjent jest nieprzytomny, ponieważ zmniejsza ryzyko zachłyśnięcia śliną lub wymiocinami i ułatwia kontrolę oddechu. W praktyce gabinetu masażu dodatkowo warto zabezpieczyć głowę czymś miękkim (np. ręcznikiem), o ile można to zrobić bez ryzyka.

Odpowiedzi z unieruchamianiem są błędne, ponieważ przytrzymywanie podczas drgawek może spowodować urazy kończyn, stawów lub dodatkowe obrażenia. Jeszcze groźniejsze jest wkładanie chusteczki (lub jakiegokolwiek przedmiotu) do ust. To wynika z mitu o "połknięciu języka" — anatomicznie nie jest to realne, a wkładanie przedmiotów może doprowadzić do zadławienia, uszkodzenia zębów i pogryzień.

Warto też pamiętać o obserwacji i decyzji o wezwaniu pomocy medycznej w sytuacjach alarmowych: gdy napad trwa długo, powtarza się, jest to pierwszy napad, doszło do urazu lub pacjent ma szczególne ryzyko (np. ciąża). Dla masażysty kluczowe jest zachowanie spokoju, ochrona pacjenta i niedopuszczanie do działań zwiększających zagrożenie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najpierw zabezpiecz pacjenta przed urazem: usuń z otoczenia twarde i ostre przedmioty, zapewnij przestrzeń i nie dopuść do upadku. Jeśli to możliwe, podłóż coś miękkiego pod głowę. Pozostań przy pacjencie i zachowaj spokój, obserwując oddech.
Wkładanie czegokolwiek do ust jest niebezpieczne: grozi zadławieniem, uszkodzeniem zębów i pogryzieniem osoby udzielającej pomocy. To działanie wynika z mitu o "połknięciu języka", który nie stanowi realnego zagrożenia anatomicznego podczas napadu.
Nie. Unieruchamianie i przytrzymywanie na siłę może spowodować urazy (zwichnięcia, złamania, uszkodzenia tkanek). Bezpieczniej jest chronić pacjenta przed uderzeniami, odsunąć przeszkody i pozwolić, aby drgawki samoistnie ustąpiły.
Pozycję boczną bezpieczną stosuje się, gdy drgawki ustąpią i pacjent pozostaje nieprzytomny lub jest bardzo splątany, ale oddycha. Ułożenie na boku zmniejsza ryzyko zachłyśnięcia i ułatwia obserwację oddechu. W trakcie intensywnych drgawek zwykle nie należy na siłę układać.
Typowo występuje nagła utrata przytomności, sztywność mięśni, a następnie rytmiczne drgawki całego ciała. Mogą pojawić się ślinotok i sinienie warg. Po napadzie częsta jest senność, dezorientacja i niepamięć zdarzenia, co wymaga spokojnego wsparcia i nadzoru.
Napad często trwa krótko (rzędu minut) i kończy się samoistnie. Warto zmierzyć czas, bo długo trwający lub nawracający napad może wymagać pilnej pomocy medycznej. Informacja o czasie jest też ważna dla zespołu ratownictwa i dalszej oceny stanu pacjenta.
Pogotowie należy wezwać, gdy napad trwa długo, powtarza się, jest to pierwszy napad w życiu, pacjent doznał urazu, ma problemy z oddychaniem lub nie odzyskuje świadomości po napadzie. Dodatkowe wskazania to szczególne sytuacje zdrowotne (np. ciąża).
Nie podawaj jedzenia ani picia, dopóki pacjent w pełni nie odzyska świadomości i bezpiecznego połykania. Po napadzie często występuje splątanie i osłabienie odruchów, co zwiększa ryzyko zachłyśnięcia. Najpierw zapewnij odpoczynek, spokój i obserwację.
Najczęstsze błędy to wkładanie przedmiotów do ust, przytrzymywanie i unieruchamianie podczas drgawek oraz próby "ocucania" na siłę. Takie działania zwiększają ryzyko urazów i zadławienia. Prawidłowo skupia się na zabezpieczeniu otoczenia i opiece do końca napadu.
W gabinecie usuń z zasięgu pacjenta sprzęt i przedmioty mogące spowodować uraz, odsuń krzesła lub stoliki i zabezpiecz krawędzie. Jeśli pacjent jest na stole, zadbaj, by nie spadł. Możesz podłożyć ręcznik pod głowę. Zostań przy pacjencie i monitoruj oddech.
info

Około 52% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Źródła:

  • World Health Organization (WHO) – Epilepsy: key facts (strona informacyjna o padaczce), https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy - dostęp 2026-03-02
  • Epilepsy Action (UK) – First aid for seizures (instrukcje pierwszej pomocy przy napadach), https://www.epilepsy.org.uk/info/first-aid - dostęp 2026-03-02
  • NHS (UK) – Epilepsy: what to do if someone has a seizure (zalecenia pierwszej pomocy), https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/ - dostęp 2026-03-02

Materiały:

  • Materiały szkoleniowe pierwszej pomocy (kursy PCK lub równoważne szkolenia BLS)
  • Poradniki/strony edukacyjne WHO dotyczące padaczki i pierwszej pomocy
  • Wytyczne organizacji ratowniczych dotyczące postępowania w napadach drgawkowych

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego