KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2019

PYTANIE NR 24.
Podczas spaceru z pacjentem z niedowładem połowiczym prawostronnym opiekun powinien znajdować się
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy prawostronnym niedowładzie opiekun powinien asekurować stronę słabszą.
Ustawienie po prawej stronie i nieco z tyłu pozwala podtrzymać pacjenta przy zachwianiu, nie blokuje kroku i ułatwia kontrolę środka ciężkości. Ustawienie "przed" zwiększa ryzyko zahaczenia i utraty równowagi.

Pełne wyjaśnienie:

U osoby z niedowładem połowiczym prawostronnym prawa strona ciała jest zwykle słabsza, gorzej kontrolowana i bardziej narażona na "uciekanie" w bok lub potknięcie. Dlatego w asekuracji chodu kluczowe jest takie ustawienie opiekuna, aby móc szybko zareagować, gdy pacjent traci równowagę właśnie po stronie porażonej.

Ustawienie po prawej stronie pacjenta i tuż za nim jest funkcjonalne, ponieważ:

  • umożliwia podtrzymanie pacjenta, gdy ciężar ciała przemieszcza się na stronę słabszą,
  • daje opiekunowi miejsce na bezpieczny krok i dopasowanie tempa bez blokowania toru chodu,
  • pozycja "nieco z tyłu" ułatwia przejęcie części ciężaru ciała i ogranicza ryzyko zderzenia/potrącenia nóg pacjenta.

Odpowiedź "po lewej stronie pacjenta i tuż za nim" bywa wybierana przez osoby, które kierują się nawykiem stania po stronie dominującej opiekuna, ale w tej sytuacji pozostawia słabszą (prawą) stronę pacjenta mniej zabezpieczoną.

Ustawienia "tuż przed nim" (zarówno po lewej, jak i po prawej) są niekorzystne w typowej asekuracji, ponieważ opiekun może nieświadomie ograniczać krok, wymuszać nienaturalne tempo, a w razie potknięcia pacjent może wpaść na opiekuna. Dodatkowo trudniej wtedy przejąć ciężar ciała w sposób kontrolowany, bo opiekun jest "na drodze" pacjenta.

W praktyce klinicznej szczegóły asekuracji mogą zależeć od tego, czy pacjent używa laski/balkonika oraz od zaleceń fizjoterapeuty. Na egzaminie najczęściej sprawdza się jednak zasadę ogólną: asekuruj stronę słabszą i ustaw się tak, by nie blokować chodu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To osłabienie siły i kontroli ruchu po prawej stronie ciała (ręka i noga). W praktyce chód bywa mniej pewny, krok krótszy, a pacjent częściej traci równowagę po stronie słabszej. Opiekun musi uwzględnić większe ryzyko potknięcia i upadku.
Ponieważ ta strona jest słabsza i bardziej narażona na utratę stabilności. Stojąc po stronie niedowładu, opiekun może szybciej podtrzymać pacjenta, skorygować ustawienie tułowia i zareagować na zachwianie, zanim dojdzie do upadku.
Najczęściej zaleca się ustawienie po stronie słabszej i lekko z tyłu. Taka pozycja pozwala asekurować bez blokowania toru chodu, utrzymać bezpieczny dystans i przejąć część ciężaru ciała w razie utraty równowagi.
Zwykle nie. Chodzenie tuż przed pacjentem może utrudniać mu naturalny krok, zwiększać ryzyko zahaczenia oraz ograniczać możliwość bezpiecznego podtrzymania. Opiekun powinien raczej asekurować z boku i nieco z tyłu, zgodnie z deficytem pacjenta.
Typowe sygnały to nagłe przechylenie tułowia, niestabilny krok, "uciekanie" biodra w bok, chwytanie się otoczenia, przyspieszenie tempa lub nagłe zatrzymanie. Wtedy opiekun powinien wzmocnić asekurację i rozważyć przerwę w marszu.
Częste błędy to stanie po stronie silniejszej zamiast słabszej, chodzenie zbyt blisko przed pacjentem, szarpanie za kończynę, zbyt szybkie tempo oraz rozmowa odciągająca uwagę od kroków. Ryzyko rośnie też, gdy nie usuwa się przeszkód z drogi.
Zależnie od stanu pacjenta mogą to być laska, kula, balkonik lub wózek na dłuższe dystanse. Ważne jest, aby pomoc była dobrana przez personel i używana prawidłowo. Opiekun powinien znać zasady bezpiecznego manewrowania i hamowania.
Spacer należy przerwać, gdy pojawi się silne zmęczenie, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, nagłe osłabienie, wyraźne pogorszenie chodu lub wzrost ryzyka upadku. W razie niepokojących objawów trzeba powiadomić personel medyczny.
Warto zapewnić dobre oświetlenie, usunąć przeszkody (dywaniki, kable), dobrać obuwie z antypoślizgową podeszwą, sprawdzić drożność korytarza i zaplanować miejsce odpoczynku. To element profilaktyki upadków i bezpiecznej opieki.
Najpierw ustal, po której stronie jest deficyt (tu: prawa). Następnie wybierz zasadę ogólną: asekuruj stronę słabszą i ustaw się tak, by móc podtrzymać pacjenta bez blokowania kroku. Unikaj opcji "tuż przed", jeśli pytanie dotyczy asekuracji chodu.
info

Statystycznie 54% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że ustawienie "przed" zwiększa ryzyko zahaczenia i utraty równowagi.

Materiały:

  • Skrypty dydaktyczne z zakresu pielęgnowania i asekuracji chodu w opiece długoterminowej (materiały szkoły/CKZ)
  • Podręczniki i atlasy technik pielęgnacyjno-opiekuńczych dotyczące transferów i profilaktyki upadków
  • Instrukcje stanowiskowe placówek (procedury asekuracji, pionizacji, transferów) omawiane na praktykach

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego