Test paskowy moczu jest badaniem przesiewowym, które szybko sygnalizuje obecność wybranych substancji w próbce. Dodatni wynik na ciała ketonowe (ketonuria) oznacza, że organizm nasilił spalanie tłuszczów i wytwarza ketony, które pojawiają się w moczu. Taki wynik może występować w różnych sytuacjach (np. przy niedoborze insuliny i hiperglikemii, podczas głodzenia, w przebiegu nasilonych wymiotów, przy odwodnieniu), a w części przypadków może być elementem stanu zagrożenia zdrowia, wymagającego oceny klinicznej i decyzji terapeutycznej.
Dlatego właściwą reakcją opiekuna medycznego jest niezwłoczne przekazanie informacji lekarzowi prowadzącemu (lub zgodnie z organizacją pracy: pielęgniarce/położnej, która kontaktuje lekarza). Dodatkowo należy zadbać o bezpieczeństwo pacjenta: obserwować samopoczucie, zgłaszać objawy alarmowe (np. nasilone pragnienie, osłabienie, wymioty, zaburzenia świadomości) oraz prawidłowo udokumentować wynik i czas wykonania badania.
Pozostałe propozycje są nieprawidłowe z typowych powodów egzaminacyjnych:
- "Zignorujesz wynik…" — to błąd, bo ketony nie są "normalnym" składnikiem moczu w znaczeniu wyniku dodatniego w teście przesiewowym; ignorowanie opóźnia diagnostykę i może zwiększać ryzyko powikłań.
- "Zwiększysz ilość podawanych płynów…" — nawodnienie bywa elementem postępowania, ale nie rozwiązuje przyczyny ketonurii i nie powinno zastępować eskalacji. Ponadto decyzja o podaży płynów zależy od stanu pacjenta i zaleceń (np. ryzyko przewodnienia).
- "Zasugerujesz zwiększenie spożycia węglowodanów…" — to działanie "na własną rękę" i może być nieadekwatne (np. u osoby z nieuregulowaną cukrzycą). W praktyce pacjent wymaga oceny, a ewentualne zalecenia dietetyczne lub insulinowe powinny wynikać z decyzji personelu uprawnionego.
Na egzaminie warto zapamiętać zasadę: wynik nieprawidłowy w badaniu przesiewowym → zgłoś i eskaluj, a działania "korygujące" bez rozpoznania przyczyny traktuj jako ryzyko wyjścia poza kompetencje.
