Wymiana jednoczęściowego worka stomijnego wymaga takiego przyklejania przylepca (płytki), aby uzyskać szczelne i równe przyleganie do skóry okołostomijnej. U osoby leżącej w łóżku kontury brzucha i napięcie skóry sprzyjają powstawaniu drobnych fałd, dlatego ważny jest kierunek pracy dłoni.
Poprawny kierunek to "dołu do góry". Zaczęcie od dolnej krawędzi pozwala najpierw ustawić i skontrolować dolne przyleganie, a następnie stopniowo przyklejać kolejne fragmenty, wygładzając przylepiec. W praktyce powietrze i ewentualne nierówności są wypychane ku górze, co ułatwia ich eliminację. Efektem jest mniejsze ryzyko przeciekania, podciekania treści do skóry i związanych z tym podrażnień.
Dlaczego pozostałe propozycje są nieprawidłowe?
- "góry do dołu" utrudnia kontrolowane usuwanie powietrza, częściej powoduje zamknięcie pęcherzyków i powstanie fałd, które osłabiają szczelność.
- "środka brzucha do boku" nie zapewnia równomiernej kontroli krawędzi przylepca; łatwo "rozprowadzić" materiał nierówno i zostawić kieszenie powietrza.
- "boku do środka brzucha" analogicznie sprzyja nierównemu dociśnięciu i trudniej kontrolować położenie względem stomii oraz krawędzi.
Wskazówka egzaminacyjna: myśl o celu techniki (szczelność + usunięcie powietrza + brak fałd), a nie o intuicyjnym "odruchu" naklejania. Po przyklejeniu warto dociśnięć przylepiec przez kilkadziesiąt sekund, by poprawić adhezję i komfort.
