KWALIFIKACJA MED3 - TEST WIEDZY NR 2

Podczas wymiany worka stomijnego opiekun medyczny ma obowiązek nie tylko wykonać czynność technicznie, ale też obserwować wygląd stomii i skóry okołostomijnej. Sytuacja, w której stoma jest "bardzo wysoka" i wyraźnie wystaje ponad skórę, jest sygnałem alarmowym: może oznaczać zmianę w jej stanie (np. obrzęk, podrażnienie, a w skrajnych sytuacjach wypadanie stomii) i wymaga profesjonalnej oceny.

Dlaczego właściwe jest zgłoszenie problemu pielęgniarce lub lekarzowi?

• Opiekun medyczny nie diagnozuje powikłań i nie podejmuje samodzielnie działań, które mogłyby je maskować.
• Wczesne zgłoszenie pozwala szybko ocenić ryzyko, dobrać właściwy typ sprzętu stomijnego, a w razie potrzeby wdrożyć leczenie lub pilną interwencję.
• Nieprawidłowe dopasowanie sprzętu "na siłę" może pogorszyć szczelność, zwiększyć wycieki i podrażnienia skóry.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

• Przycięcie otworu jest standardowym elementem dopasowania, ale nie rozwiązuje problemu nieprawidłowej wysokości/kształtu stomii i może prowadzić do błędów (za ciasno/za luźno), a przez to do urazu lub przecieków.
• Kontynuowanie bez zmian ignoruje objaw mogący świadczyć o powikłaniu. To błąd bezpieczeństwa – może opóźnić pomoc i narazić pacjenta na ból, uszkodzenie skóry oraz zakażenia.
• Dodatkowa warstwa kleju to działanie doraźne, które może utrudnić ocenę skóry, zwiększyć macerację i nie rozwiąże przyczyny zmiany wyglądu stomii.

Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w pytaniu pojawia się nagła lub wyraźna nieprawidłowość w stanie pacjenta, najczęściej prawidłową strategią jest zgłoszenie i konsultacja, a nie "naprawianie" sytuacji samodzielnie modyfikacją sprzętu.