Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą zapalną, która często obejmuje drobne stawy rąk i nadgarstków. W praktyce opiekuńczej przekłada się to na ból, sztywność poranną, osłabienie siły chwytu i mniejszą precyzję ruchów. Jeśli w treści podano, że zmiany chorobowe dotyczą kończyn górnych, to należy wskazać takie obszary samodzielności, które najbardziej zależą od sprawności rąk.
Odpowiedź "spożywania posiłków i ubierania się." jest trafna, ponieważ obie czynności wymagają koordynacji i pracy manualnej: trzymania sztućców, krojenia, podnoszenia kubka, a przy ubieraniu manipulowania materiałem, zamkami, guzikami czy zakładania rękawów. Wsparcie asystenta może obejmować m.in. dobór pomocy (pogrubione uchwyty, talerze antypoślizgowe) oraz techniki ułatwiające ubieranie.
Pozostałe propozycje zawierają elementy mniej związane z funkcją kończyn górnych:
- "czytania i chodzenia." – czytanie zależy od wzroku i koncentracji, a chodzenie od kończyn dolnych oraz równowagi; nie są to typowe "największe" ograniczenia wynikające wyłącznie ze zmian w kończynach górnych.
- "wstawania z łóżka i chodzenia." – te czynności wymagają głównie siły i kontroli tułowia oraz kończyn dolnych. Kończyny górne mogą pomagać w podporze, ale przy wskazanym w pytaniu zajęciu rąk nie jest to najbardziej charakterystyczny obszar ograniczeń.
- "wydalania i siadania." – wydalanie jest w dużej mierze zależne od kontroli zwieraczy i stanu układu moczowo-jelitowego; siadanie to przede wszystkim równowaga i kończyny dolne. Ograniczenia rąk mogą utrudniać czynności higieniczne po skorzystaniu z toalety, ale w odpowiedzi połączono je z "siadaniem", co czyni ją mniej adekwatną do wskazanego problemu.
Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o samodzielność zawsze "mapuj" opis zaburzenia na funkcję narządu. Jeśli problem dotyczy rąk, wybieraj czynności samoobsługi o wysokim udziale chwytu i precyzji.
