KWALIFIKACJA SPO1 - WRZESIEŃ 2014

PYTANIE NR 23.
Podstawową czynnością zapobiegającą odleżynom jest
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Częsta zmiana pozycji chorego jest podstawą profilaktyki odleżyn, bo bezpośrednio zmniejsza czas działania ucisku na tkanki i poprawia ich ukrwienie. Nawilżanie skóry i dobór bielizny/podkładów mogą być działaniami wspierającymi komfort, ale nie zastąpią regularnego odciążania miejsc narażonych na ucisk.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają najczęściej wtedy, gdy przez dłuższy czas działa stały ucisk na określone miejsca ciała (np. okolice kości krzyżowej, bioder, pięt). Ucisk utrudnia przepływ krwi, co prowadzi do niedotlenienia i uszkodzenia tkanek. Dlatego w opiece nad osobą unieruchomioną kluczowe jest systematyczne odciążanie tych okolic.

Odpowiedź "Częsta zmiana pozycji chorego." jest poprawna, ponieważ bezpośrednio usuwa lub ogranicza ucisk, a tym samym zmniejsza ryzyko niedokrwienia. W praktyce oznacza to planowe pozycjonowanie, dbanie o prawidłowe ułożenie ciała oraz kontrolę stanu skóry po zmianie pozycji.

Pozostałe odpowiedzi opisują działania, które mogą mieć znaczenie pomocnicze, ale nie są podstawą profilaktyki:

  • "Nawilżanie skóry." może poprawiać komfort i ograniczać przesuszenie, jednak samo nawilżanie nie eliminuje długotrwałego nacisku. Co więcej, w profilaktyce ważniejsza jest ochrona skóry przed maceracją (np. przy nietrzymaniu) i regularna ocena skóry.
  • "Stosowanie podkładów płóciennych." dotyczy organizacji higieny i ochrony pościeli, ale nie rozwiązuje problemu ucisku. Niewłaściwie ułożone podkłady mogą nawet zwiększać tarcie lub tworzyć fałdy, które podrażniają skórę.
  • "Stosowanie krochmalonej bielizny pościelowej." nie jest działaniem profilaktycznym; sztywniejsza tkanina może zwiększać ryzyko podrażnień i tarcia. W praktyce dąży się raczej do gładkiej, miękkiej i dobrze napiętej pościeli.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy w pytaniu o profilaktykę odleżyn pojawia się kilka opcji "pielęgnacyjnych", warto wrócić do przyczyny problemu. Jeśli przyczyną jest długotrwały ucisk, najważniejszym działaniem będzie jego zmniejszanie przez pozycjonowanie i odciążanie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek pod nią, które pojawiają się głównie przez długotrwały ucisk, a także tarcie i ścinanie. U osoby unieruchomionej ucisk zmniejsza ukrwienie tkanek, co prowadzi do niedotlenienia i martwicy. Dlatego tak ważne jest odciążanie i obserwacja skóry.
Nie ma jednej "uniwersalnej" częstotliwości dla wszystkich. Harmonogram zależy od stanu chorego, tolerancji na ucisk, rodzaju materaca oraz ryzyka odleżyn. Kluczowe jest regularne odciążanie i kontrola skóry po zmianie pozycji. W praktyce stosuje się plan pozycjonowania ustalony przez zespół opieki.
Nawilżanie może poprawiać komfort, ale nie usuwa głównej przyczyny odleżyn, czyli długotrwałego ucisku i niedokrwienia. Zmiana pozycji bezpośrednio odciąża narażone miejsca, poprawia ukrwienie i ogranicza czas nacisku. Pielęgnacja skóry jest wsparciem, ale nie zastępuje pozycjonowania.
Najczęściej zagrożone są okolice kości i miejsc o małej ilości tkanki tłuszczowej: kość krzyżowa, pośladki, biodra, pięty, kostki, łopatki, łokcie oraz potylica. U osób siedzących ryzyko dotyczy także guzów kulszowych. W opiece ważna jest regularna obserwacja tych okolic.
Same podkłady nie są podstawową metodą profilaktyki odleżyn, bo nie eliminują ucisku. Mogą pomagać w utrzymaniu higieny i ochronie pościeli, ale źle ułożone mogą tworzyć fałdy, zwiększać tarcie i pogarszać stan skóry. Najważniejsze jest pozycjonowanie, odciążanie i właściwe podłoże (np. materac).
Wczesnym sygnałem bywa zaczerwienienie, które nie blednie po uciśnięciu, ocieplenie lub ochłodzenie skóry, tkliwość, obrzęk oraz zmiana twardości w dotyku. U osób z zaburzeniami czucia objawy bólowe mogą być słabsze. W takiej sytuacji trzeba natychmiast odciążyć miejsce i zgłosić problem personelowi medycznemu.
Najważniejsze jest zmniejszanie tarcia: zamiast "ciągnąć" chorego po prześcieradle, stosuj techniki przesuwania (np. z użyciem podkładów ślizgowych) i pracuj w dwie osoby, jeśli to konieczne. Zadbaj o ergonomię: ustaw łóżko na odpowiedniej wysokości i wykorzystuj ciężar ciała, aby chronić własny kręgosłup.
Materac przeciwodleżynowy rozważa się, gdy osoba jest długotrwale unieruchomiona, ma ograniczoną możliwość samodzielnej zmiany pozycji lub występują czynniki ryzyka (wyniszczenie, nietrzymanie, zaburzenia czucia). Materac wspiera redukcję ucisku, ale nie zastępuje pozycjonowania i kontroli skóry.
Sztywna, krochmalona pościel może zwiększać tarcie i podrażniać skórę, a także utrudniać jej "pracę" przy mikroruchach ciała. W profilaktyce odleżyn dąży się do możliwie gładkiego, miękkiego i równo napiętego podłoża bez fałd. Ważniejsze od rodzaju krochmalu jest eliminowanie ucisku i wilgoci.
Częsty błąd to wybieranie odpowiedzi związanych tylko z higieną (np. nawilżaniem), bo brzmią "pielęgnacyjnie". Drugi błąd to pomijanie przyczyny odleżyn, czyli długotrwałego ucisku. Na egzaminie warto szukać działań, które bezpośrednio odciążają tkanki: pozycjonowanie, odciążanie i kontrola skóry.
info

Około 71% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnio łatwe

Specjaliści zwracają uwagę: "Częsta zmiana pozycji chorego jest podstawą profilaktyki odleżyn, bo bezpośrednio zmniejsza czas działania ucisku na tkanki i poprawia ich ukrwienie."

Źródła:

  • National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA): Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 2019 edition, rozdziały dot. repositioning/pozycjonowania
  • NICE Guideline CG179: Pressure ulcers: prevention and management, recommendations dot. repositioning i ograniczania ucisku, 2014 (with updates)

Materiały:

  • Standardy i wytyczne profilaktyki odleżyn (materiały NPIAP/EPUAP/PPPIA)
  • Wytyczne kliniczne dotyczące zapobiegania i leczenia odleżyn (np. NICE)
  • Podręczniki pielęgniarstwa opiekuńczego i geriatrycznego (rozdziały o odleżynach, unieruchomieniu i pielęgnacji skóry)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego