Pourazowy obrzęk stawu kolanowego najczęściej wynika z uszkodzenia tkanek miękkich (np. stłuczenia, skręcenia) i towarzyszącej mu reakcji zapalnej oraz miejscowego przekrwienia. W pierwszych godzinach po urazie priorytetem postępowania doraźnego jest zmniejszenie bólu i ograniczenie narastania obrzęku. Z tego powodu typowo stosuje się miejscowe chłodzenie (zimny kompres żelowy) jako element postępowania RICE/PRICE.
Odpowiedź "kompresu żelowego zimnego." jest właściwa, ponieważ zimno powoduje zwężenie naczyń, spowalnia przewodzenie bodźców bólowych i ogranicza metabolizm tkanek w miejscu urazu. W praktyce opiekun powinien zadbać o osłonięcie skóry (np. cienką tkaniną), kontrolę czasu i ocenę stanu skóry, szczególnie u osób starszych, u których ryzyko uszkodzeń skóry jest większe.
Odpowiedź "poduszki elektrycznej." jest nieprawidłowa w ostrym urazie, bo dostarcza ciepła i może nasilać przekrwienie, co sprzyja zwiększaniu obrzęku. Dodatkowo poduszka elektryczna niesie ryzyko oparzenia, zwłaszcza przy zaburzeniach czucia lub długiej ekspozycji.
Odpowiedź "kompresu żelowego ciepłego." również jest nieprawidłowa w fazie ostrej z podobnego powodu: ciepło zwiększa ukrwienie i może zwiększać wysięk oraz obrzęk. Ciepło częściej rozważa się w późniejszym okresie (gdy celem jest rozluźnienie i poprawa elastyczności tkanek), a nie bezpośrednio po urazie.
Odpowiedź "okładu parafinowego." dotyczy zabiegu ciepłoleczniczego stosowanego raczej w stanach przewlekłych (np. sztywność, dolegliwości zwyrodnieniowe), nie zaś w świeżym urazie z obrzękiem. W ostrym okresie mógłby nasilić dolegliwości i zwiększyć obrzęk.
Wskazówka egzaminacyjna: jeśli w treści pojawia się słowo "pourazowy" i brak informacji o przewlekłości, najczęściej chodzi o postępowanie w ostrej fazie, w której dominuje wybór zimna zamiast ciepła.
