KWALIFIKACJA OGR3 + OGR4 - STYCZEŃ 2008

PYTANIE NR 50.
Pracownik wykonujący prześwietlenie drzew doznał złamania przedramienia. W pierwszej kolejności należy
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy podejrzeniu złamania przedramienia priorytetem pierwszej pomocy jest unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej, aby zmniejszyć ból i zapobiec dalszym uszkodzeniom. Nie podaje się leków, nie sprawdza na siłę ruchomości i nie stosuje opaski uciskowej bez wskazań (np. masywnego krwotoku).

Pełne wyjaśnienie:

W przypadku urazu kończyny z podejrzeniem złamania (np. silny ból, obrzęk, zniekształcenie, ograniczenie ruchu po urazie) w pierwszej pomocy najważniejsze jest zabezpieczenie urazu. Dlatego właściwym działaniem jest unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej (stabilizacja), najlepiej obejmujące stawy sąsiadujące z miejscem urazu. Celem jest ograniczenie przemieszczania odłamów, zmniejszenie bólu oraz ryzyka uszkodzenia naczyń i nerwów.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Podać środek znieczulający – w pierwszej pomocy w warunkach pracy zwykle nie zakłada się podawania leków przeciwbólowych przez osoby bez uprawnień i bez oceny medycznej. Priorytetem jest zabezpieczenie urazu oraz wezwanie pomocy, a nie farmakoterapia.
  • Założyć opaskę uciskową – opaska uciskowa jest narzędziem stosowanym w szczególnych sytuacjach (typowo przy masywnym, zagrażającym życiu krwotoku z kończyny). Samo złamanie przedramienia nie jest wskazaniem do jej zakładania i może pogorszyć ukrwienie.
  • Sprawdzić zakres ruchomości kończyny – aktywne "testowanie" ruchu może nasilić ból i doprowadzić do przemieszczeń lub pogłębienia urazu. Ocena może ograniczyć się do obserwacji objawów oraz sprawdzenia podstawowych funkcji (np. czucia/ukrwienia) bez prowokowania ruchu, a stabilizacja ma pierwszeństwo.

W praktyce po unieruchomieniu należy zadbać o komfort termiczny poszkodowanego, monitorować stan ogólny i zorganizować wezwanie pomocy. W realiach prac terenowych (np. przy drzewach) ważne jest też zabezpieczenie miejsca zdarzenia i przerwanie pracy sprzętu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Najpierw należy unieruchomić kończynę w pozycji zastanej, aby ograniczyć ból i ryzyko dalszych uszkodzeń. Następnie warto wezwać pomoc, kontrolować stan poszkodowanego i zabezpieczyć miejsce zdarzenia.
"Testowanie" ruchomości może przemieścić odłamy kostne i pogłębić uraz, a także zwiększyć ból. W pierwszej pomocy celem jest stabilizacja i ochrona uszkodzonego miejsca, a nie prowokowanie ruchu.
Zwykle nie. Opaska uciskowa jest kojarzona z masywnym krwotokiem z kończyny, a nie z samym złamaniem. Bez wskazań może pogorszyć ukrwienie i zwiększyć ryzyko powikłań.
Najczęściej występują: silny ból po urazie, obrzęk, zasinienie, deformacja, ograniczenie ruchu i tkliwość. Objawy nie zawsze są jednoznaczne, dlatego przy podejrzeniu złamania postępuje się jak przy złamaniu.
Stabilizuje się kończynę w pozycji zastanej, np. przy pomocy szyny i bandaża lub improwizowanych materiałów (deseczka, zwinięta tkanina). Ważne, by unieruchomienie było stabilne, ale nie powodowało ucisku zaburzającego krążenie.
W pierwszej pomocy w miejscu pracy zwykle priorytetem jest zabezpieczenie urazu i wezwanie pomocy. Podawanie leków może być ograniczone procedurami, uprawnieniami i ryzykiem reakcji niepożądanych, dlatego nie jest typowym "pierwszym krokiem".
Częste błędy to: poruszanie kończyną "żeby sprawdzić", zbyt ciasne bandażowanie, niepotrzebne stosowanie opaski uciskowej oraz brak stabilizacji przed transportem. Na egzaminie zwykle wygrywa odpowiedź związana ze stabilizacją i bezpieczeństwem.
Może być rozważana, gdy występuje masywny krwotok z kończyny, którego nie da się skutecznie opanować uciskiem bezpośrednim i opatrunkiem. To sytuacja wyjątkowa, zwykle bardziej związana z ciężkimi ranami niż typowym złamaniem.
Trzeba zabezpieczyć miejsce zdarzenia (odsunąć narzędzia, przerwać pracę sprzętu, odgrodzić strefę), wezwać pomoc i wyznaczyć osobę do naprowadzenia służb. Dopiero potem wykonuje się czynności pierwszej pomocy, nie narażając ratownika.
Szukaj odpowiedzi zgodnej z priorytetami: bezpieczeństwo, stabilizacja, wezwanie pomocy. Unikaj opcji "inwazyjnych" lub ryzykownych (opaska uciskowa bez krwotoku, sprawdzanie ruchu). Najczęściej poprawna jest czynność ograniczająca dalsze urazy.
info

Około 60% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Eksperci podkreślają: "Przy podejrzeniu złamania przedramienia priorytetem pierwszej pomocy jest unieruchomienie kończyny w pozycji zastanej, aby zmniejszyć ból i zapobiec dalszym uszkodzeniom."

Źródła:

  • European Resuscitation Council Guidelines 2021, First aid (rozdział/sekcja: First aid guidelines), 2021
  • International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC), International First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines, 2020

Materiały:

  • Wytyczne pierwszej pomocy (np. opracowania ERC/IFRC) – rozdziały o urazach i unieruchomieniu
  • Szkolenie BHP z modułem pierwszej pomocy dla prac terenowych
  • Instrukcje stanowiskowe w zakładzie pracy dotyczące wypadków i pierwszej pomocy

Aktualizacja pytania: 31.03.2026

Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego