KWALIFIKACJA MED1 - STYCZEŃ 2019

Próchnicowa zębina to zębina zainfekowana i zdemineralizowana, zwykle zmiękczona przez proces próchnicowy.

Usuwa się ją, aby zatrzymać rozwój próchnicy i przygotować ubytek do szczelnego wypełnienia. Pozostawienie zainfekowanej zębiny zwiększa ryzyko bólu, nieszczelności i wtórnej próchnicy.

Najczęściej ma małą, łyżeczkowatą lub lekko zakrzywioną końcówkę, która pozwala "wybierać" miękką tkankę z ubytku.

W odróżnieniu od skalerów nie jest przystosowane do skrobania po powierzchni zęba, a w odróżnieniu od kondensorów nie ma tępej, cylindrycznej końcówki do upychania materiału.

Łyżeczkowanie zębodołu wykonuje się po ekstrakcji zęba i dotyczy tkanek w zębodole (np. usuwania ziarniny).

Usuwanie próchnicowej zębiny odbywa się w obrębie ubytku w zębie i dotyczy tkanek twardych. Różny jest obszar pracy, cel zabiegu i typ stosowanych instrumentów.

Nie. Złogi nazębne usuwa się skalerami i kiretami do skalingu, które są profilowane do pracy po powierzchniach zęba i w kieszonkach przyzębnych.

Narzędzia do usuwania próchnicowej zębiny służą do pracy wewnątrz ubytku i do "wybierania" zmiękczonej tkanki, a nie do odłupywania kamienia.

Gutaperka to materiał stosowany do wypełniania kanałów korzeniowych w endodoncji.

Kondensacja (upychanie) gutaperki jest etapem obturacji kanału po jego opracowaniu i osuszeniu. Wykonuje się ją odpowiednimi kondensorami/plugerami, a nie narzędziami do opracowania ubytku próchnicowego.

Najczęściej myli się instrumenty o podobnej końcówce albo wybiera się odpowiedź na podstawie skojarzenia z nazwą zabiegu.

Pomaga strategia: najpierw określ dziedzinę (zachowawcza, chirurgia, periodontologia, endodoncja), potem dopasuj funkcję. Warto też porównać, czy narzędzie ma ostrą krawędź do skrobania czy łyżeczkę do wybierania.

Przygotuj instrumenty do izolacji pola, opracowania ubytku i wypełnienia: m.in. narzędzia do usuwania próchnicowej zębiny, wiertła zgodne z planem lekarza oraz instrumenty do aplikacji i modelowania materiału.

Kluczowe jest logiczne ułożenie na tacy, sprawdzenie sterylności, sprawności końcówek i gotowości ssaka/śliniaka.

Ręczne usuwanie zmiękczonej zębiny bywa stosowane jako uzupełnienie pracy wiertłem, zwłaszcza w miejscach wymagających większej kontroli lub przy bardzo miękkiej tkance.

Dobór metody zależy od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza. Asystentka powinna umieć sprawnie podać właściwe narzędzie i utrzymać dobrą widoczność pola zabiegowego.

Skaler ma końcówkę przystosowaną do odłupywania i skrobania złogów z powierzchni zęba, często bardziej "hakowatą" i pracującą po zewnętrznych powierzchniach.

Narzędzie do usuwania próchnicy ma zwykle mniejszą, łyżeczkowatą część roboczą do pracy w ubytku. Różni się też typowym polem użycia: higienizacja vs. opracowanie ubytku.

Zwykle nie, bo sens pytania polega na rozpoznaniu instrumentu na podstawie wyglądu.

Jeśli nie analizujesz ilustracji, pozostaje zgadywanie między procedurami z różnych działów (zachowawcza, chirurgia, periodontologia, endodoncja). Najlepiej ćwiczyć rozpoznawanie narzędzi na zdjęciach i kojarzyć je z konkretną czynnością kliniczną.