Gdy występują zmiany skórne (silne zaczerwienienie, strupy, sączenie), bolesność, nasilony świąd lub podejrzenie pasożytów. W takich przypadkach intensywne czesanie może pogorszyć stan skóry. Najpierw potrzebna jest ocena przyczyny problemu, a pielęgnację dobiera się do rozpoznania.