KWALIFIKACJA MED4 - STYCZEŃ 2023

PYTANIE NR 31.
Przy zastosowaniu metody Campbella w leczeniu niedowidzenia wskazane jest, aby przed rozpoczęciem ćwiczeń sprawdzić ostrość widzenia pacjenta przy użyciu
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Karty Tellera służą do preferencyjnej oceny ostrości wzroku, szczególnie u małych dzieci i pacjentów o ograniczonej współpracy. Dlatego nadają się do sprawdzenia wyjściowej ostrości przed rozpoczęciem ćwiczeń w terapii niedowidzenia. Pozostałe propozycje to testy obrazkowe/figur lub optotypy literowe, zwykle dla bardziej współpracujących pacjentów.

Pełne wyjaśnienie:

Przed rozpoczęciem ćwiczeń w leczeniu niedowidzenia trzeba ustalić wyjściową ostrość wzroku, aby dobrać poziom trudności zadań oraz móc rzetelnie oceniać postęp terapii. W praktyce ortoptycznej ważne jest także, by metoda pomiaru była dopasowana do wieku i możliwości współpracy pacjenta.

Odpowiedź "kart Tellera" jest właściwa, ponieważ karty Tellera są narzędziem do preferencyjnej oceny ostrości wzroku (pacjent wybiera wzrokiem bodziec o strukturze pasów). To rozwiązanie jest szczególnie przydatne u niemowląt i małych dzieci oraz w sytuacjach, gdy klasyczne rozpoznawanie symboli/liter jest trudne. Daje to możliwość uzyskania wiarygodnego punktu odniesienia jeszcze przed wejściem w ćwiczenia wymagające większej współpracy.

Odpowiedź "testu Lea" jest typowym testem obrazkowym, przydatnym u dzieci, które potrafią rozpoznawać i nazywać symbole lub wskazywać je. Może być bardzo dobry, ale wymaga zwykle większej współpracy i zrozumienia zadania niż ocena preferencyjna.

Odpowiedź "figur Allena" również dotyczy testów obrazkowych/figur, stosowanych w pediatrii, jednak podobnie jak inne testy rozpoznawcze opiera się na identyfikacji bodźca, a więc może nie być najlepszym wyborem przy ograniczonej współpracy.

Odpowiedź "optotypów Snellena" to klasyczne optotypy literowe, które wymagają umiejętności rozpoznawania liter oraz dobrej współpracy. W wielu przypadkach (zwłaszcza u najmłodszych) nie są adekwatne jako narzędzie pierwszego wyboru do oceny wyjściowej.

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o dobór testu ostrości kluczowe są dwa filtry: wiek/współpraca oraz cel badania (punkt wyjścia terapii vs kontrola u pacjenta dobrze współpracującego).

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Karty Tellera to narzędzie do preferencyjnej oceny ostrości wzroku, często używane u niemowląt i małych dzieci. Badanie polega na obserwacji, czy pacjent kieruje wzrok na bodziec o pasach. W ortoptyce pomagają ustalić wyjściową ostrość przed terapią i monitorować efekty.
Ocena ostrości wzroku przed rozpoczęciem ćwiczeń daje punkt odniesienia do planowania terapii i porównania wyników w trakcie leczenia. Pozwala też dobrać trudność zadań do możliwości pacjenta oraz wychwycić sytuacje, gdy potrzebna jest zmiana metody lub dodatkowa diagnostyka.
Dobór zależy od współpracy i kompetencji poznawczych. U niemowląt i bardzo małych dzieci stosuje się częściej metody preferencyjne (np. karty). U dzieci, które rozpoznają symbole, lepsze bywają testy obrazkowe. Optotypy literowe są zwykle dla starszych i dobrze współpracujących.
Test Lea to test ostrości wzroku oparty o proste symbole/obrazki, przeznaczony dla dzieci, które potrafią je rozpoznawać i nazywać albo dopasowywać. Sprawdza się w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Zwykle wymaga większego zrozumienia zadania niż metody preferencyjne.
Optotypy Snellena (literowe) są przydatne, gdy pacjent zna litery i współpracuje. U małych dzieci często to się nie sprawdza, bo problemem nie jest wzrok, tylko rozpoznawanie znaków i komunikacja. Wtedy lepiej wybiera się testy obrazkowe lub metody preferencyjne.
Najczęstsze pomyłki to wybór najbardziej znanego testu (np. Snellen) bez analizy wieku i współpracy, oraz traktowanie wszystkich tablic jako równoważnych. Warto zawsze zadać sobie pytanie: czy pacjent musi rozpoznawać symbole, czy wystarczy reakcja preferencyjna?
Najbezpieczniej porównywać wyniki, gdy zachowuje się spójne warunki badania: podobna odległość, oświetlenie, zasłonięcie oka niebadanego, ta sama procedura i ten sam typ testu. Zmiana narzędzia w trakcie może utrudnić interpretację, bo różne testy mają inną "trudność" i format bodźców.
Metody preferencyjne są korzystne, gdy pacjent jest bardzo mały, ma ograniczoną komunikację lub nie rozpoznaje jeszcze symboli. W takich warunkach test obrazkowy może zaniżać wynik (bo dziecko nie rozumie zadania), a karty pozwalają ocenić funkcję wzrokową na podstawie zachowania.
Testy rozpoznawcze wymagają identyfikacji znaku (litera, obrazek, symbol) i odpowiedzi werbalnej lub wskazania. Testy preferencyjne nie wymagają nazywania — ocenia się, czy pacjent preferuje wzrokowo bodziec o wzorze (np. pasy). To kluczowa różnica w pediatrii.
Tak. Gdy test jest zbyt trudny poznawczo (np. literowy u małego dziecka), wynik może odzwierciedlać brak współpracy lub niezrozumienie, a nie rzeczywistą ostrość. Dlatego w ortoptyce tak ważny jest dobór metody do wieku, rozwoju i możliwości komunikacyjnych pacjenta.
info

Około 49% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Specjaliści zwracają uwagę: "Karty Tellera służą do preferencyjnej oceny ostrości wzroku, szczególnie u małych dzieci i pacjentów o ograniczonej współpracy."

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z ortoptyki: diagnostyka i terapia niedowidzenia
  • Materiały producentów i instrukcje stosowania testów pediatrycznych ostrości wzroku (karty preferencyjne, testy obrazkowe)
  • Notatki z zajęć klinicznych: dobór testu do wieku, współpracy i celu badania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego