KWALIFIKACJA MED1 - STYCZEŃ 2015

PYTANIE NR 32.
Resuscytację krążeniowo-oddechową u pacjenta należy rozpocząć w przypadku
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
RKO rozpoczyna się wtedy, gdy pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo, co odpowiada nagłemu zatrzymaniu krążenia. Dusznica bolesna, śpiączka cukrzycowa i napad epilepsji są stanami nagłymi, ale przy zachowanym prawidłowym oddechu nie są wskazaniem do ucisków klatki piersiowej.

Pełne wyjaśnienie:

Resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) należy rozpocząć w przypadku nagłego zatrzymania krążenia. W praktyce świadek zdarzenia nie rozpoznaje tego na podstawie nazwy choroby, lecz na podstawie prostych kryteriów BLS: pacjent nie reaguje (utrata przytomności) oraz nie oddycha prawidłowo (brak oddechu lub oddech nieprawidłowy, np. agonalny). Taki zestaw objawów oznacza, że trzeba natychmiast wezwać pomoc (112) i rozpocząć uciskanie klatki piersiowej.

Odpowiedź "dusznica bolesna" jest nieprawidłowa, ponieważ opisuje ból w klatce piersiowej związany z niedokrwieniem serca. Może poprzedzać zawał i NZK, ale sama w sobie nie oznacza jeszcze braku oddechu. Postępowanie polega na ocenie stanu, wezwaniu pomocy i obserwacji, a RKO zaczyna się dopiero, gdy wystąpi brak przytomności i brak prawidłowego oddechu.

Odpowiedź "śpiączka cukrzycowa" także nie jest automatycznym wskazaniem do RKO. Pacjent w śpiączce może oddychać (czasem głęboko i głośno), wtedy priorytetem jest zapewnienie drożności dróg oddechowych, ułożenie i pilne wezwanie pomocy. Uciski klatki piersiowej wykonuje się dopiero wtedy, gdy oddech zanika lub staje się nieprawidłowy w sposób sugerujący NZK.

Odpowiedź "nieustający atak epilepsji" (przedłużające się drgawki) jest stanem bardzo groźnym, ale nie jest równoznaczna z NZK. W czasie drgawek nie wykonuje się ucisków klatki piersiowej "profilaktycznie"; trzeba zabezpieczyć pacjenta przed urazem i po ustaniu drgawek ocenić oddech. Jeśli pacjent przestaje oddychać prawidłowo i nie reaguje, wówczas rozpoczyna się RKO.

Wskazówka egzaminacyjna: w pytaniach o rozpoczęcie RKO kluczowe jest rozpoznanie "brak reakcji + brak prawidłowego oddechu". Nazwy chorób są często dystraktorami i nie zastępują oceny oddechu.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
RKO rozpoczyna się, gdy osoba jest nieprzytomna (nie reaguje) i nie oddycha prawidłowo (brak oddechu lub oddech agonalny). Wtedy traktuje się sytuację jak nagłe zatrzymanie krążenia i zaczyna uciski klatki piersiowej po wezwaniu 112.
To stan, w którym ustaje skuteczna praca serca, a u poszkodowanego pojawia się brak reakcji i brak prawidłowego oddechu. W praktyce nie trzeba znać przyczyny (np. zawał); liczy się szybka ocena przytomności i oddechu oraz natychmiastowe rozpoczęcie RKO.
Dusznica bolesna oznacza zwykle ból w klatce piersiowej przy zachowanym krążeniu i oddechu. To stan pilny, ale nie jest równoznaczny z brakiem oddechu. RKO wykonuje się dopiero, gdy pacjent przestaje reagować i nie oddycha prawidłowo.
Nie. Pacjent w śpiączce cukrzycowej może oddychać, a wtedy priorytetem jest drożność dróg oddechowych, bezpieczne ułożenie i wezwanie pomocy. Uciski klatki piersiowej są wskazane dopiero wtedy, gdy stwierdzisz brak prawidłowego oddechu i brak reakcji.
W omdleniu pacjent zwykle szybko odzyskuje przytomność i oddycha prawidłowo. W zatrzymaniu krążenia pacjent nie reaguje i nie oddycha prawidłowo (lub wcale). Kluczowe jest szybkie sprawdzenie reakcji i oddechu, a nie opieranie się na samym wrażeniu "zapaści".
Oddech agonalny to pojedyncze, rzadkie "łapanie powietrza", nienaturalne westchnienia lub nieregularne sapanie. To nie jest prawidłowy oddech. Jeśli pacjent nie reaguje i ma taki oddech, należy wezwać 112 i rozpocząć RKO bez zwłoki.
W podejściu BLS dla świadków zdarzenia kluczowa jest ocena oddechu. Szukanie tętna bywa trudne i opóźnia działania. Jeżeli pacjent nie reaguje i nie oddycha prawidłowo, traktuj to jako zatrzymanie krążenia i rozpocznij uciski klatki piersiowej.
Najpierw zadbaj o bezpieczeństwo, sprawdź reakcję (głos, dotyk), wezwij pomoc (112) i oceń oddech. Jeśli brak reakcji i brak prawidłowego oddechu, rozpocznij uciski klatki piersiowej. W gabinecie stomatologicznym ważna jest też szybka organizacja zespołu.
"Zapaść" bywa używana potocznie dla różnych stanów (omdlenie, spadek ciśnienia, wstrząs), które mogą przebiegać z zachowanym oddechem. RKO nie wykonuje się na podstawie ogólnego wrażenia ciężkiego stanu, tylko na podstawie braku reakcji i braku prawidłowego oddechu.
Typowe błędy to: zbyt długie wahanie, skupianie się na nazwie choroby zamiast na oddechu, mylenie omdlenia z NZK oraz czekanie na "pewność" zamiast działania. Na egzaminie i w praktyce stosuj prostą regułę: nie reaguje + nie oddycha prawidłowo = RKO.
info

Około 67% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. średnie

Eksperci podkreślają: "RKO rozpoczyna się wtedy, gdy pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo, co odpowiada nagłemu zatrzymaniu krążenia."

Źródła:

  • Wikipedia (PL): "Nagłe zatrzymanie krążenia" – https://pl.wikipedia.org/wiki/Nagłe_zatrzymanie_krążenia (dostęp: 2026-03-01)
  • Wikipedia (PL): "Resuscytacja krążeniowo-oddechowa" – https://pl.wikipedia.org/wiki/Resuscytacja_krążeniowo-oddechowa (dostęp: 2026-03-01)

Materiały:

  • Materiały szkoleniowe BLS (kurs pierwszej pomocy z elementami RKO)
  • Publikacje i tłumaczenia wytycznych ERC udostępniane przez Polską Radę Resuscytacji
  • Filmy instruktażowe z oceną oddechu i RKO (materiały edukacyjne BLS)

Aktualizacja pytania: 03.04.2026



Aktualizacja pytania: 03.04.2026
📡 Brak połączenia internetowego