Ruchy bierne to ruchy wykonywane przez terapeutę bez czynnego udziału mięśni pacjenta. W metodyce pracy mogą pojawiać się jako element uzupełniający lub końcowy, gdy celem jest utrzymanie ruchomości stawów, poprawa odżywienia tkanek oraz profilaktyka przykurczów u osób, które nie są w stanie wykonać ruchu samodzielnie.
Odpowiedź "z wiotkością po uszkodzeniu nerwu obwodowego" jest właściwa, ponieważ uszkodzenie nerwu obwodowego często prowadzi do osłabienia/zniesienia unerwienia mięśni, a więc do wiotkości i znacznego spadku kontroli ruchu. W takiej sytuacji ruch bierny pomaga bezpiecznie "przeprowadzić" staw przez zakres ruchu, ograniczając ryzyko wtórnego skrócenia tkanek i utraty funkcji.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- "z przykurczem stawu ramiennego po zwichnięciu" – przykurcz oznacza już utrwalone ograniczenie ruchu. Samo wykonanie ruchów biernych "na zakończenie masażu" nie jest typowym, uniwersalnym wyborem; w praktyce potrzebne bywa bardziej ukierunkowane postępowanie (np. mobilizacje, rozciąganie, ćwiczenia) oraz ocena, czy nie ma przeciwwskazań pourazowych.
- "ze sztywnością mięśni w chorobie Parkinsona" – sztywność pozapiramidowa to zaburzenie napięcia o innym mechanizmie niż wiotkość. Postępowanie zwykle wymaga innych technik i często łączenia z ćwiczeniami czynnymi oraz pracą nad wzorcami ruchu; ruch bierny nie jest tu "domyślnym" zakończeniem masażu dla każdego pacjenta.
- "z bólami kostno-stawowymi w fibromialgii" – w fibromialgii dominuje uogólniona nadwrażliwość i ból, dlatego agresywne lub nieostrożne ruchy (także bierne) mogą nasilać dolegliwości. Kluczowe są: dawkowanie bodźców, komfort pacjenta i indywidualizacja, a nie rutynowe wykonywanie ruchów biernych.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedziach pojawia się "wiotkość" (brak lub znaczne osłabienie napięcia i kontroli ruchu), częściej uzasadnione są techniki podtrzymujące funkcję i zakres ruchu, w tym ruchy bierne. Gdy dominuje "sztywność" lub "przykurcz", zwykle potrzebna jest inna logika doboru metod oraz większa ostrożność i ocena stanu stawu.
