KWALIFIKACJA MED10 - STYCZEŃ 2021

PYTANIE NR 36.
Strukturami anatomicznymi narażonymi na silne przeciążenia u sportowca uprawiającego wioślarstwo są
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W wioślarstwie powtarzany chwyt i praca nadgarstka generują duże tarcie oraz napięcia w obrębie ścięgien przedramienia.
Dlatego na silne przeciążenia narażone są pochewki ścięgniste prostowników nadgarstka. Pozostałe odpowiedzi dotyczą struktur mniej typowo przeciążanych w tym wzorcu ruchu.

Pełne wyjaśnienie:

Wioślarstwo jest dyscypliną o bardzo dużej liczbie powtórzeń ruchu w jednostce treningowej. Oprócz pracy tułowia i kończyn dolnych istotny jest chwyt oraz kontrola ustawienia dłoni i nadgarstka. To powoduje, że w kończynie górnej dominują obciążenia długotrwałe, powtarzalne oraz wynikające z utrzymywania napięcia mięśniowego podczas pociągnięć.

Odpowiedź "pochewki ścięgniste prostowników nadgarstka" jest trafna, ponieważ ścięgna prostowników w okolicy nadgarstka pracują w warunkach znacznego napięcia i przesuwania się w obrębie pochewek. W przeciążeniu powtarzalnym rośnie ryzyko podrażnienia tkanek okołościęgnistych, wzrostu tarcia oraz dolegliwości bólowych w obrębie grzbietu nadgarstka i przedramienia.

Odpowiedź "mięśnie trójgłowe ramienia" może wydawać się kusząca, bo to duży mięsień kończyny górnej, ale w typowym wioślarstwie główne przeciążenia nie koncentrują się selektywnie na nim, tylko częściej wynikają z pracy chwytu i długiej kontroli ustawienia dłoni.

Odpowiedź "nasady bliższe kości ramiennych" dotyczy struktur kostnych. W urazach przeciążeniowych wioślarzy częściej problemem są tkanki miękkie (ścięgna, przyczepy, pochewki), a nie przeciążenia typowo "nasad" kości ramiennej jako dominującej lokalizacji.

Odpowiedź "stawy skokowe" jest typowa raczej dla sportów biegowych i skocznościowych. W wioślarstwie obciążenia kończyn dolnych są istotne, lecz mechanizm nie jest porównywalny z wielokrotnymi uderzeniami o podłoże, dlatego wskazanie stawów skokowych jako głównego miejsca silnych przeciążeń jest mniej uzasadnione.

Wskazówka egzaminacyjna: przy pytaniach o przeciążenia w sporcie szukaj struktur, które pracują w wysokiej liczbie powtórzeń i w kontakcie ślizgowym (ścięgno–pochewka), bo to typowy mechanizm dolegliwości przeciążeniowych.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Pochewka ścięgnista to osłonka otaczająca ścięgno, która ułatwia jego ślizg i zmniejsza tarcie podczas ruchu. Dzięki niej ścięgno może wielokrotnie przesuwać się w wąskich kanałach (np. w okolicy nadgarstka). Przy przeciążeniu może dojść do podrażnienia i bólu.
Wioślarz wykonuje wiele cykli pociągnięć, utrzymując mocny chwyt i kontrolę ustawienia dłoni. To oznacza długotrwałe napięcie mięśni przedramienia oraz powtarzalny ruch ścięgien w obrębie nadgarstka. W takich warunkach rośnie ryzyko przeciążenia struktur okołościęgnistych.
Typowe są: ból przy ruchach nadgarstka, tkliwość po stronie grzbietowej, czasem uczucie "trzeszczenia" lub przeskakiwania przy ruchu ścięgna. Może pojawić się obrzęk i spadek tolerancji na wysiłek chwytno-przedramienny. Objawy nasilają się po treningu i przy powtarzalnym obciążeniu.
Może być zmęczony i napięty, ale w pytaniu chodzi o struktury typowo narażone na silne przeciążenia w mechanizmie powtarzalnego chwytu. W praktyce częściej problem lokalizuje się w przedramieniu i okolicy nadgarstka (ścięgna, przyczepy, pochewki). Triceps bywa wtórnie przeciążony, ale zwykle nie jest "pierwszym wyborem".
Może pracować nad rozluźnieniem i regeneracją tkanek miękkich przedramienia, poprawą elastyczności mięśni oraz edukacją w zakresie regeneracji. Ważne są także zalecenia dotyczące przerw, rozgrzewki i stopniowania obciążeń. Przy podejrzeniu stanu zapalnego lub silnego bólu masażysta powinien zasugerować konsultację medyczną.
Ból przeciążeniowy zwykle narasta stopniowo, jest związany z powtarzaniem ruchu i często zmniejsza się po odpoczynku. Ostry uraz częściej pojawia się nagle, po konkretnym zdarzeniu, z wyraźnym ograniczeniem funkcji i/lub szybko narastającym obrzękiem. W każdym przypadku nasilonych objawów potrzebna jest diagnostyka i ocena specjalisty.
Częsty błąd to wybór "największego mięśnia" zamiast analizy ruchu i liczby powtórzeń. Inny błąd to przenoszenie skojarzeń z inną dyscypliną (np. bieganie → staw skokowy). Warto zawsze zapytać siebie: która struktura pracuje najdłużej i w jakim mechanizmie (tarcie, ślizg, napięcie izometryczne)?
Prostowanie nadgarstka wykonują mięśnie prostowniki przedramienia, których ścięgna przebiegają w okolicy grzbietowej nadgarstka. W praktyce klinicznej istotne jest, że te ścięgna często pracują w powtarzalnych ruchach i w ciasnych przestrzeniach, co może sprzyjać dolegliwościom przeciążeniowym w obrębie pochewek.
Nie jest dobrym pomysłem, gdy występują objawy ostrego stanu zapalnego (duży obrzęk, zaczerwienienie, silny ból spoczynkowy), podejrzenie złamania, świeże skręcenie lub drętwienia sugerujące ucisk nerwu. W takich sytuacjach priorytetem jest diagnoza i postępowanie medyczne, a masaż może być odroczony.
Ucz się "ruchem": do każdego sportu lub czynności dopasuj główne stawy i grupy mięśniowe oraz struktury narażone na tarcie i powtarzalne obciążenia. Pomagają atlasy anatomiczne i proste schematy biomechaniki. Trenuj też rozpoznawanie pojęć: ścięgno, pochewka, przyczep, więzadło, staw.
info

Około 52% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "Pozostałe odpowiedzi dotyczą struktur mniej typowo przeciążanych w tym wzorcu ruchu."

Źródła:

  • Moore K.L., Dalley A.F., Agur A.M.R., "Clinically Oriented Anatomy" (wydanie anglojęzyczne), dział: anatomia kończyny górnej i przedramienia (ścięgna, prostowniki nadgarstka, pochewki ścięgniste).
  • Netter F.H., "Atlas of Human Anatomy" (wydanie anglojęzyczne), tablice: kończyna górna – przedramię i nadgarstek (przebieg ścięgien prostowników).

Materiały:

  • Atlas anatomii człowieka (kończyna górna, ścięgna i pochewki ścięgniste)
  • Podręcznik z anatomii funkcjonalnej i biomechaniki narządu ruchu
  • Podstawy medycyny sportowej: urazy przeciążeniowe i profilaktyka

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego