KWALIFIKACJA ROL12 - CZERWIEC 2016

PYTANIE NR 36.
Szew chirurgiczny przedstawiony na rysunku to szew
Ilustracja przedstawia schematyczny rysunek szwu chirurgicznego, który jest istotny w kontekście egzaminu zawodowego dla
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Szew węzełkowy pojedynczy jest szwem przerywanym: każda pętla ma własny węzeł i jest niezależna od pozostałych. Na rysunku rozpoznaje się go po oddzielnych wkłuciach/wykłuciach i osobnych węzłach, bez ciągłego przebiegu nici oraz bez charakterystycznego "materacowego" ułożenia pętli.

Pełne wyjaśnienie:

Rozpoznanie rodzaju szwu na rysunku opiera się na analizie przebiegu nici, liczby węzłów oraz tego, czy kolejne wkłucia są ze sobą połączone jedną, nieprzerwaną nicią.

Odpowiedź "węzełkowy pojedynczy" pasuje do sytuacji, w której widoczne są oddzielne pętle szwu, a każda z nich kończy się własnym węzłem. To klasyczny szew przerywany stosowany m.in. do zamykania skóry: daje dobrą kontrolę nad adaptacją brzegów rany, a w razie problemu można usunąć pojedynczy szew bez rozcinania całej linii.

Odpowiedź "ciągły" jest nieprawidłowa, jeśli na schemacie nie widać jednej nici biegnącej przez całą długość rany i łączącej kolejne wkłucia bez przerywania. W szwie ciągłym zwykle występuje mniej węzłów (najczęściej na początku i na końcu), a środkowe odcinki są połączone ciągłą nicią.

Odpowiedź "śródskórny" nie pasuje, jeżeli wkłucia/wykłucia przechodzą przez skórę na zewnątrz i widać węzły na powierzchni. Szew śródskórny (podskórny, wewnątrzskórny) prowadzi nić w warstwie skóry tak, by ograniczyć widoczność nici i węzłów na zewnątrz, a rysunek zwykle pokazuje "ukryty" przebieg w skórze.

Odpowiedź "materacowy pionowy" jest błędna, jeśli nie ma typowego układu dwóch "piętr" wkłuć (często opisywanych jako "far-far, near-near"), który tworzy pionowe pętle i zapewnia mocne odbarczenie napięcia brzegów. W szwie materacowym pionowym charakterystyczne jest przechodzenie nici w sposób dający efekt "materaca", czego nie zastępuje zwykły pojedynczy węzeł.

Wskazówka do nauki: najpierw policz węzły (czy każdy odcinek ma własny), potem sprawdź, czy nić jest przerywana czy biegnie ciągle, a na końcu oceń, czy pętle układają się w schemat "materacowy".

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To szew przerywany, w którym każdy "ścieg" ma osobny węzeł i nie zależy od pozostałych. Stosuje się go często do zamykania skóry, bo pozwala precyzyjnie dopasować brzegi rany i w razie zakażenia usunąć tylko pojedyncze szwy.
W szwie ciągłym jedna nić przechodzi kolejno przez całą ranę, a węzły są zwykle tylko na początku i końcu. W szwie przerywanym każdy odcinek ma oddzielny węzeł i widać "pojedyncze" niezależne pętle.
Bo daje dobrą kontrolę nad adaptacją brzegów rany i napięciem, a także zwiększa bezpieczeństwo: jeśli jeden szew puści lub dojdzie do problemu miejscowego, reszta linii szycia zwykle pozostaje stabilna. Ułatwia też etapowe zdejmowanie szwów.
Szew materacowy pionowy tworzy charakterystyczne "podwójne" przejścia nici, które pomagają odciążyć napięcie brzegów rany i poprawić ich ułożenie. Stosuje się go, gdy skóra jest mocno napięta lub gdy potrzeba lepszego wywinięcia brzegów rany.
Szew śródskórny prowadzi nić w warstwie skóry tak, aby ograniczyć widoczność nici na zewnątrz. Stosuje się go m.in. wtedy, gdy ważny jest efekt kosmetyczny lub gdy chce się zmniejszyć ryzyko drażnienia rany przez zewnętrzne węzły, zależnie od wskazań lekarza.
Tak, to jego cecha konstrukcyjna: każdy ścieg jest oddzielny, więc zwykle wiąże się więcej węzłów niż w szwie ciągłym. Zyskuje się jednak na kontroli i "odporności" linii szwu na awarię jednego miejsca, kosztem czasu zakładania.
Najczęściej myli się szew ciągły z przerywanym (bo patrzy się tylko na pętle, a nie na liczbę węzłów), oraz szwy materacowe z prostymi węzełkowymi (bo nie analizuje się kolejności i odległości wkłuć). Pomaga liczenie węzłów i śledzenie jednej nici.
Ucz się "wzorcami": osobno zapamiętaj schemat szwu przerywanego, ciągłego, materacowego i śródskórnego. Ćwicz na obrazkach: najpierw nazwij cechy (węzły, ciągłość nici, ułożenie pętli), dopiero potem wybierz nazwę szwu.
Szew ciągły bywa mniej korzystny, gdy ryzyko miejscowego problemu jest większe, bo uszkodzenie lub poluzowanie nici może wpływać na dłuższy odcinek rany. W praktyce wybór zależy od rany, tkanki, napięcia i decyzji lekarza prowadzącego zabieg.
Najważniejsze są: liczba węzłów (czy każdy ścieg ma osobny), ciągłość nici (jedna nić czy wiele odcinków), położenie węzłów (na zewnątrz czy "ukryte") oraz układ wkłuć (czy tworzą wzór materacowy).
info

Około 51% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że szew węzełkowy pojedynczy jest szwem przerywanym: każda pętla ma własny węzeł i jest niezależna od pozostałych.

Materiały:

  • Atlas/kompendium technik szycia chirurgicznego w weterynarii (materiały dydaktyczne szkoły lub pracowni)
  • Zestaw rysunków i zdjęć porównawczych szwów: przerywane, ciągłe, materacowe, śródskórne
  • Ćwiczenia praktyczne na fantomach lub preparatach (trening rozpoznawania i wykonywania szwów)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego