KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2014

PYTANIE NR 34.
U chorych z gośćcowym ograniczeniem ruchu, na kuli inwalidzkiej należy dodatkowo zamontować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Przy gośćcowym ograniczeniu ruchu i bólu w obrębie dłoni lub nadgarstka uchwyt kuli może być trudny do utrzymania i nasilać dolegliwości. Zastosowanie podparcia przedramiennego przenosi część obciążenia z dłoni na przedramię, poprawia stabilność podparcia i ułatwia bezpieczne chodzenie o kuli.

Pełne wyjaśnienie:

W czasie chodzenia o kuli inwalidzkiej pacjent przenosi część ciężaru ciała na kończynę górną. Standardowy uchwyt wymaga sprawnego chwytu, odpowiedniego ustawienia nadgarstka oraz tolerancji na nacisk w okolicy dłoni. W schorzeniach o charakterze gośćcowym (np. z bólem i ograniczeniem ruchu w stawach) utrzymanie uchwytu może być utrudnione, a dociążanie dłoni może nasilać ból i ograniczać bezpieczeństwo chodu.

Podparcie przedramienne (element stabilizujący i podpierający przedramię) pozwala rozłożyć siły nacisku na większą powierzchnię i częściowo przenieść obciążenie z dłoni na przedramię. Dzięki temu pacjent nie musi polegać wyłącznie na sile chwytu i ruchomości w obrębie nadgarstka. Zwykle zwiększa to kontrolę nad kulą, ogranicza ryzyko wyślizgnięcia się ręki i ułatwia utrzymanie prawidłowego podparcia, zwłaszcza gdy stawy ręki są bolesne lub sztywne.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe:

  • Rękaw przeznaczony na kikut dotyczy zaopatrzenia protetycznego (ochrona/kształtowanie kikuta) i nie stanowi typowego dodatkowego osprzętu kuli. Nie rozwiązuje problemu ograniczonego ruchu dłoni przy podpieraniu się.
  • Rękawica poprawiająca chwyt może subiektywnie ułatwiać trzymanie, ale nie zmienia zasadniczo sposobu przenoszenia obciążeń. Przy istotnym bólu i sztywności stawów nadal dochodzi do niekorzystnego dociążenia dłoni/nadgarstka; ponadto rękawica nie stabilizuje przedramienia na kuli.
  • Koszyk podręczny jest dodatkiem użytkowym do przenoszenia drobnych rzeczy. Nie poprawia biomechaniki podparcia ani nie kompensuje ograniczeń ruchu kończyny górnej, więc nie jest właściwą odpowiedzią w kontekście funkcjonalnym pytania.

W praktyce dobór osprzętu powinien wynikać z oceny funkcji kończyny górnej (zakres ruchu, siła chwytu, ból, deformacje) oraz bezpieczeństwa pacjenta. Gdy kluczowym problemem jest ograniczona możliwość obciążania dłoni, rozwiązaniem o najbardziej bezpośrednim działaniu jest właśnie podparcie przedramienne.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Podparcie przedramienne to dodatkowy element kuli, który stabilizuje i podpiera przedramię użytkownika. Dzięki temu część obciążenia przenosi się z dłoni na przedramię, a trzymanie kuli jest pewniejsze, szczególnie gdy chwyt jest osłabiony lub bolesny.
Bo standardowy uchwyt wymaga mocnego i bezbolesnego chwytu. Podparcie przedramienne zmniejsza nacisk na dłoń i nadgarstek, ułatwia kontrolę kuli i pomaga utrzymać stabilne podparcie, co obniża ryzyko potknięcia lub upadku.
Najczęściej są to: ograniczony zakres ruchu nadgarstka, ból dłoni podczas obciążania, osłabienie siły chwytu, deformacje palców oraz trudność w utrzymaniu uchwytu. W takich sytuacjach rozważa się rozwiązania przenoszące obciążenie na przedramię.
Zwykle nie. Rękawica może poprawić tarcie i pewność trzymania, ale nie rozwiązuje problemu bólu przy dociążaniu dłoni ani nie stabilizuje przedramienia. Podparcie przedramienne zmienia sposób przenoszenia sił i lepiej wspiera pacjenta przy ograniczeniach ruchu.
W praktyce chodzi o sytuację, gdy stawy (np. dłoni, nadgarstka, łokcia) są bolesne i mają mniejszy zakres ruchu, co utrudnia chwyt i obciążanie. Przy takim ograniczeniu warto dobierać osprzęt, który odciąża bolesne struktury i poprawia stabilność.
Koszyk jest dodatkiem użytkowym do przenoszenia drobnych przedmiotów (np. butelki z wodą). Nie jest jednak rozwiązaniem na ograniczenia ruchu czy ból kończyny górnej. W pytaniach egzaminacyjnych zwykle nie dotyczy poprawy biomechaniki podparcia.
Częsty błąd to wybór odpowiedzi "praktycznej" (np. koszyk) zamiast funkcjonalnej medycznie. Inny błąd to przenoszenie skojarzeń z protez (kikut) na kule. Warto zawsze analizować, co poprawia bezpieczeństwo chodu i rozkład obciążeń.
Uzasadnienie powinno odnosić się do funkcji: ograniczona ruchomość i ból w obrębie dłoni/nadgarstka utrudniają standardowy chwyt, a podparcie przedramienne zmniejsza przeciążenie dłoni, poprawia stabilizację i ułatwia kontrolę kuli podczas chodu.
Tak, zwykle zwiększa bezpieczeństwo, bo stabilizuje kończynę górną i zmniejsza zależność od samej siły chwytu. U pacjentów z bólem, drżeniem lub ograniczonym ruchem dłoni ryzyko wyślizgnięcia się ręki z uchwytu bywa większe bez takiego wsparcia.
Ucz się przez schemat: problem funkcjonalny → cel → rozwiązanie. Np. ból dłoni przy podpieraniu → odciążenie dłoni → podparcie przedramienne. Trenuj rozróżnianie akcesoriów użytkowych (koszyk) od elementów zmieniających biomechanikę podparcia.
info

Około 52% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że przy gośćcowym ograniczeniu ruchu i bólu w obrębie dłoni lub nadgarstka uchwyt kuli może być trudny do utrzymania i nasilać dolegliwości.

Materiały:

  • Nie posiadam tej informacji
  • UWAGA: Dostępne tylko 1 weryfikowalne źródła. Powód: brak dostępu do wskazanych w zadaniu materiałów szkoleniowych/branżowych oraz brak pewności co do aktualnych standardów nazewnictwa w dokumentach egzaminacyjnych.

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego