KWALIFIKACJA MED5 - CZERWIEC 2018

PYTANIE NR 29.
U dziecka z jednostronną głuchotą odbiorczą powinno się zastosować
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
System CROS stosuje się przy jednostronnej głuchocie odbiorczej, gdy ucho przeciwne słyszy prawidłowo. Mikrofon po stronie głuchej zbiera dźwięk i przekazuje go do ucha lepiej słyszącego, zmniejszając problem "cienia głowy". Pozostałe opcje nie realizują tego celu w typowym przypadku.

Pełne wyjaśnienie:

W jednostronnej głuchocie odbiorczej problemem nie jest "wzmocnienie" ucha głuchego, lecz brak dostępu do informacji dźwiękowej z jego strony. W praktyce oznacza to m.in. trudności w rozmowie, gdy źródło dźwięku znajduje się po stronie ucha niesłyszącego, oraz zjawisko tzw. cienia głowy (tłumienie wysokich częstotliwości przez głowę).

Rozwiązaniem ukierunkowanym na ten mechanizm jest system CROS: mikrofon umieszczony po stronie ucha głuchego zbiera sygnał i przesyła go do ucha lepiej słyszącego. Dzięki temu pacjent uzyskuje dostęp do dźwięków dochodzących "od strony głuchej", mimo że wrażenie słuchowe powstaje w uchu sprawnym.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są mniej trafne w tym ujęciu?

  • "Implant hybrydowy" jest rozwiązaniem implantologicznym, które nie jest standardową odpowiedzią na sam fakt jednostronnej głuchoty u dziecka bez dodatkowych, szczegółowych kryteriów (pytanie ich nie podaje). Samo "jednostronnie" nie przesądza o takim wyborze.
  • "Aparat na przewodnictwo powietrzne" działa przez wzmocnienie dźwięku dostarczanego do ucha, ale w przypadku głuchoty po jednej stronie nie zapewnia skutecznego "przeniesienia" informacji z tej strony do ucha lepiej słyszącego.
  • "Aparat na przewodnictwo kostne w opasce" może przekazywać drgania do ucha lepiej słyszącego przez kość, jednak pytanie dotyczy typowego doboru dla jednostronnej głuchoty odbiorczej i w tym zakresie najczęściej wskazuje się rozwiązanie przekierowujące sygnał (CROS).

Na egzaminie warto zwracać uwagę, czy pytanie dotyczy naprawy słyszenia w uchu chorym, czy kompensacji braku informacji z jednej strony – to prowadzi do właściwego doboru rozwiązania.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
System CROS to rozwiązanie dla jednostronnej głuchoty: mikrofon po stronie ucha niesłyszącego zbiera dźwięk i przesyła go do ucha lepiej słyszącego. Nie "leczy" ucha głuchego, tylko poprawia dostęp do dźwięków z jego strony.
Urządzenie po stronie głuchej rejestruje dźwięki (np. mowę) i bezprzewodowo przekazuje sygnał do urządzenia w uchu słyszącym. Dzięki temu pacjent słyszy dźwięki dochodzące z "gorszej" strony, choć odbiera je uchem sprawnym.
Głowa tłumi część dźwięku, szczególnie o wyższych częstotliwościach, zanim dotrze on do ucha lepiej słyszącego. Gdy źródło jest po stronie ucha głuchego, sygnał w uchu sprawnym bywa słabszy i mniej czytelny, co pogarsza rozumienie mowy.
Zwykły aparat powietrzny wzmacnia dźwięk dla danego ucha. Przy głuchocie po jednej stronie samo wzmocnienie zwykle nie rozwiązuje problemu braku odbioru po stronie głuchej. W takich zadaniach egzaminacyjnych kluczowe jest przekierowanie sygnału do ucha słyszącego.
Rozwiązania kostne rozważa się, gdy chcemy przekazać sygnał przez kość czaszki do ucha wewnętrznego po stronie lepiej słyszącej lub gdy istnieją ograniczenia anatomiczne/przewodzeniowe ucha zewnętrznego/środkowego. W pytaniach o jednostronną głuchotę często porównuje się je z systemami przekierowującymi.
Typowym wskazaniem jest jednostronna głuchota, gdy drugie ucho ma słuch prawidłowy lub na tyle dobry, by mogło odbierać przekierowany sygnał. Celem jest poprawa słyszenia sytuacyjnego po stronie ucha niesłyszącego, a nie przywrócenie słuchu w uchu głuchym.
Implanty dobiera się na podstawie szczegółowych kryteriów klinicznych (m.in. wyników badań i wskazań medycznych). Sam zapis "jednostronna głuchota odbiorcza" bez dodatkowych danych zwykle nie pozwala bezpiecznie wnioskować o implantacji, dlatego w testach częściej poprawne jest rozwiązanie protetyczne typu CROS.
Częste są dwa błędy: wybór "zwykłego aparatu" z przyzwyczajenia (bo aparaty są najpopularniejsze) oraz wybór "najbardziej zaawansowanego" rozwiązania (implant), bez analizy, jaki problem funkcjonalny ma być rozwiązany. Warto zawsze pytać: gdzie ma trafić sygnał?
Systemy przekierowujące zwykle poprawiają dostęp do dźwięków z gorszej strony i mogą ułatwiać rozumienie mowy w niektórych sytuacjach. Nie należy jednak automatycznie zakładać pełnej poprawy lokalizacji, bo sygnał trafia do jednego ucha. Na egzaminie trzymaj się opisu funkcji: "przekierowanie".
Szukaj schematu: jedno ucho nie słyszy (głuchota), drugie jest sprawne. Wtedy logiczne jest rozwiązanie, które zbiera dźwięk po stronie głuchej i przekazuje go do ucha lepszego. Jeśli odpowiedzi zawierają "CROS", to zwykle jest to właśnie ten mechanizm.
info

Około 42% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Według specjalistów z branży: "System CROS stosuje się przy jednostronnej głuchocie odbiorczej, gdy ucho przeciwne słyszy prawidłowo."

Materiały:

  • Brak możliwości weryfikacji źródła - wiedza ogólna z dziedziny audiologii i protetyki słuchu
  • Podręczniki akademickie z audiologii klinicznej (rozdziały o jednostronnej głuchocie i rehabilitacji słuchu) – wymagana konsultacja z konkretnym wydaniem używanym w kształceniu
  • Materiały dydaktyczne o systemach przekierowania sygnału stosowane w szkołach policealnych/technikach medycznych – do weryfikacji w programie nauczania MED.5

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego