KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2017

PYTANIE NR 3.
U pacjentki po udarze mózgu rozpoznano afazję czuciową, w wyniku której występuje
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
Afazja czuciowa polega głównie na zaburzeniu rozumienia mowy (pacjent słyszy, ale nie rozumie znaczenia słów i poleceń). Pozostałe odpowiedzi opisują typowe następstwa neurologiczne udaru dotyczące ruchu, równowagi lub czucia, a nie funkcji językowych.

Pełne wyjaśnienie:

Afazja czuciowa (receptywna) jest zaburzeniem funkcji językowych, w którym dominującym problemem jest trudność w rozumieniu mowy. Pacjent może sprawiać wrażenie, że słyszy dźwięki prawidłowo, ale nie rozumie treści wypowiedzi, pytań ani poleceń. Często towarzyszą temu nieadekwatne odpowiedzi, trudność w nazywaniu przedmiotów i zaburzenia rozumienia czytanego tekstu.

Dlatego odpowiedź "problem ze zrozumieniem mowy." najlepiej opisuje istotę afazji czuciowej.

Pozostałe propozycje dotyczą innych następstw udaru:

  • "utrudnione poruszanie się." – zwykle wynika z niedowładu, porażenia, zaburzeń koordynacji lub spastyczności. To objaw układu ruchu, a nie specyficzne kryterium afazji.
  • "zaburzenie równowagi." – może występować po udarze (np. przy zajęciu struktur odpowiedzialnych za koordynację), ale nie definiuje afazji. Pacjent może mieć prawidłową równowagę i jednocześnie ciężką afazję.
  • "czucie opaczne w niedowładnych kończynach." – opisuje zaburzenia czucia (parestezje, zaburzenia czucia powierzchownego/głębokiego) związane z uszkodzeniem dróg czuciowych. Nie jest to objaw językowy.

Wskazówka praktyczna dla opiekuna medycznego: przy podejrzeniu afazji czuciowej warto mówić wolniej, używać prostych zdań, wspierać komunikaty gestem/obrazem i sprawdzać zrozumienie (np. prosić o wykonanie jednego krótkiego polecenia). Niezrozumienie poleceń nie musi oznaczać braku współpracy.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Afazja czuciowa to zaburzenie językowe, w którym głównym problemem jest rozumienie mowy. Pacjent może słyszeć dźwięki prawidłowo, ale nie rozumie znaczenia słów, pytań ani poleceń. Często wypowiedzi chorego są nieadekwatne do sytuacji.
Przy afazji pacjent zwykle reaguje na dźwięk (np. odwraca głowę), ale nie wykonuje prostych poleceń lub robi to losowo. Przy problemie ze słuchem trudność dotyczy usłyszenia komunikatu, a po wzmocnieniu głosu lub użyciu aparatu słuchowego zrozumienie wraca.
Afazja dotyczy funkcji językowych mózgu (rozumienia i/lub tworzenia wypowiedzi), a nie siły mięśni czy koordynacji. Trudności w chodzeniu po udarze wynikają zwykle z niedowładu lub zaburzeń równowagi. Mogą współwystępować, ale nie są tym samym.
Typowe są: brak rozumienia poleceń, odpowiadanie "nie na temat", trudność w nazywaniu przedmiotów, niezrozumienie pytań zamkniętych, frustracja w kontakcie. Opiekun powinien obserwować, czy pacjent rozumie proste komunikaty dotyczące jedzenia, higieny i bezpieczeństwa.
Pomaga mówienie wolniej, krótkimi zdaniami, używanie pojedynczych poleceń, gestów i pokazywanie przedmiotów. Warto zadawać pytania, na które można odpowiedzieć wskazaniem (np. obrazka). Należy unikać wielowątkowych instrukcji i pośpiechu.
Nie. Dysartria to zaburzenie artykułowania wynikające z osłabienia lub niesprawności mięśni mowy, a afazja to zaburzenie języka (np. rozumienia znaczenia słów). W praktyce pacjent może mieć oba problemy, ale wymagają innego podejścia terapeutycznego.
Afazja bywa widoczna od pierwszych godzin po udarze, gdy uszkodzone są ośrodki językowe lub ich połączenia. W oddziale można ją zauważyć, gdy pacjent nie rozumie pytań, nie wykonuje poleceń lub mówi w sposób niezrozumiały. Nasilenie może się zmieniać w trakcie rehabilitacji.
Częste błędy to: mówienie zbyt szybko, wydawanie kilku poleceń naraz, krzyczenie (gdy problem nie dotyczy słuchu), poprawianie każdego słowa, ignorowanie pacjenta i rozmowy "ponad nim". Lepsze są krótkie komunikaty, cierpliwość i sprawdzanie zrozumienia.
Tak, bo oba objawy mogą wystąpić po udarze, ale dotyczą innych funkcji. Zaburzenia czucia (mrowienie, drętwienie, czucie opaczne) wynikają z uszkodzenia dróg czuciowych, a afazja dotyczy komunikacji. W pytaniach egzaminacyjnych trzeba odróżnić objawy językowe od czuciowych.
Ucz się różnicowania: afazja czuciowa = rozumienie, afazja ruchowa = tworzenie wypowiedzi, dysartria = artykulacja. Przećwicz krótkie opisy przypadków i dopasowanie objawów do definicji. Pomaga też powtórka typowych skutków udaru: niedowład, zaburzenia równowagi i czucia.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 53% zdających egzamin. trudne

Według specjalistów z branży: "Afazja czuciowa polega głównie na zaburzeniu rozumienia mowy (pacjent słyszy, ale nie rozumie znaczenia słów i poleceń)."

Źródła:

  • MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) – strona tematyczna "Aphasia" (opis objawów, w tym zaburzeń rozumienia mowy): https://medlineplus.gov/aphasia.html - dostęp 2026-03-01
  • MSD Manuals (Professional Version) – hasło "Aphasia" (charakterystyka afazji receptywnej i rozumienia mowy): https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/stroke/aphasia - dostęp 2026-03-01
  • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) – "Aphasia Information Page" (ogólny opis afazji i typowych trudności w rozumieniu/produkcji mowy): https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/aphasia - dostęp 2026-03-01

Materiały:

  • Podręczniki i skrypty z neurologii dla zawodów medycznych (rozdziały o udarze i afazji)
  • Materiały edukacyjne z komunikacji z pacjentem neurologicznym
  • Zalecenia placówki dotyczące opieki nad pacjentem po udarze (procedury wewnętrzne)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego