KWALIFIKACJA SPO5 - STYCZEŃ 2024

PYTANIE NR 28.
Które udogodnienia należy zastosować w profilaktyce przeciwodleżynowej dla podopiecznej, która nie posiada materaca zmiennociśnieniowego?
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
W profilaktyce przeciwodleżynowej kluczowe jest zmniejszenie ucisku i tarcia na wyniosłości kostne. Gdy nie ma materaca zmiennociśnieniowego, stosuje się ochraniacze na łokcie i pięty, bo chronią najbardziej narażone miejsca. Krążki i kółka tworzą "pierścień ucisku", dlatego są niezalecane.

Pełne wyjaśnienie:

Odleżyny powstają, gdy tkanki są długo uciskane między kością a podłożem. Ucisk ogranicza dopływ krwi, co prowadzi do niedokrwienia i w konsekwencji do uszkodzeń skóry oraz tkanek głębszych. W praktyce opieki najczęściej zagrożone są miejsca z małą ilością tkanki podskórnej i wyraźnymi wyniosłościami kostnymi, m.in. pięty i łokcie.

W sytuacji, gdy podopieczna nie ma materaca zmiennociśnieniowego, opiekunka powinna zastosować takie pomoce, które wprost zmniejszają ucisk i tarcie na wrażliwych punktach. Odpowiedź "Ochraniacze na łokcie i na pięty." jest prawidłowa, ponieważ są to wyroby przeznaczone do ochrony tych obszarów: amortyzują nacisk, ograniczają tarcie o pościel/odzież i pomagają utrzymać skórę w lepszej kondycji.

Odpowiedź "Krążki z waty pod łokcie i pod pięty." jest nieprawidłowa, bo krążki (zwłaszcza improwizowane) mogą powodować ucisk obwodowy – nacisk koncentruje się na krawędzi pierścienia, co pogarsza ukrwienie i może nasilać uszkodzenia. Podobnie błędna jest odpowiedź "Kółka z gumy pod pośladki i pod głowę.": kółka sprzyjają punktowemu uciskowi na obrzeżu oraz mogą zwiększać siły ścinające przy zmianie pozycji. Odpowiedź "Wałki pod uda i pod kolana." opisuje element pozycjonowania, który bywa pomocny w ułożeniu kończyn, ale nie stanowi podstawowej ochrony pięt i łokci przed uciskiem i tarciem.

Warto pamiętać, że same ochraniacze nie zastępują kompleksowej profilaktyki. W praktyce łączy się je z regularną zmianą pozycji, obserwacją skóry w punktach ucisku, utrzymaniem suchości i ograniczaniem tarcia podczas przesuwania podopiecznej. Na egzaminie zwracaj uwagę na to, czy pomoc jest dedykowana do ochrony punktów kostnych oraz czy nie tworzy efektu "pierścienia ucisku".

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
To działania, które mają zapobiec odleżynom u osoby leżącej lub mało ruchliwej. Obejmują odciążanie punktów kostnych, ograniczanie tarcia i wilgoci, regularne zmiany pozycji, kontrolę skóry oraz dobór pomocy (np. ochraniaczy na pięty i łokcie), zwłaszcza gdy brak materaca zmiennociśnieniowego.
To miejsca z wyraźnymi wyniosłościami kostnymi i zwykle mniejszą "poduszką" tkanek miękkich. Gdy podopieczna długo leży, ucisk koncentruje się właśnie tam, a dodatkowo łatwo o tarcie o pościel. Dlatego w praktyce często stosuje się ochraniacze chroniące te punkty.
Ochraniacze zmniejszają nacisk na skórę i ograniczają tarcie podczas poruszania się w łóżku. Dają miękką barierę ochronną dla miejsc szczególnie narażonych. Ważne jest właściwe dopasowanie: zbyt ciasny ochraniacz może sam stać się źródłem ucisku, dlatego skórę trzeba regularnie kontrolować.
Najczęściej nie są zalecane, bo mogą tworzyć pierścień ucisku: nacisk skupia się na krawędzi krążka, co pogarsza ukrwienie tkanek. To może zwiększać ryzyko uszkodzeń skóry zamiast je zmniejszać. Bezpieczniejszym wyborem są ochraniacze lub inne profesjonalne rozwiązania odciążające.
Kółka mogą powodować punktowy ucisk na obrzeżu i zaburzać przepływ krwi w tkankach. Dodatkowo przy ruchu podopiecznej mogą nasilać tarcie i siły ścinające. W nowoczesnej pielęgnacji dąży się do równomiernego odciążenia i ochrony skóry, a nie do "podpierania" jej na twardym pierścieniu.
Częstotliwość zależy od stanu podopiecznej i ryzyka odleżyn, ale kluczowa zasada brzmi: nie dopuszczać do długotrwałego ucisku w tych samych punktach. Ochraniacze na pięty i łokcie mogą pomagać, jednak nie zastępują planowych zmian ułożenia i codziennej obserwacji skóry w miejscach narażonych.
Do typowych błędów należą: stosowanie krążków/kółek "bo są miękkie", zbyt rzadkie zmiany pozycji, ignorowanie tarcia przy przesuwaniu podopiecznej, brak kontroli skóry oraz zakładanie ochraniaczy zbyt ciasno. Skuteczna profilaktyka to połączenie odciążania, pielęgnacji skóry i bezpiecznego pozycjonowania.
Pozycjonowanie (np. wałki pod uda lub kolana) pomaga ułożyć ciało i stabilizować kończyny. Odciążanie to działania, które bezpośrednio zmniejszają nacisk na miejsca zagrożone, np. pięty i łokcie. Na egzaminie warto pamiętać, że wałki mogą wspierać ułożenie, ale nie zastępują ochrony punktów kostnych.
Nie zawsze. Poduszka może chwilowo zmienić ułożenie, ale niekoniecznie ograniczy tarcie ani nie zapewni stałej, właściwej ochrony skóry pięt. Ochraniacze są projektowane właśnie do osłony pięt/łokci i mogą lepiej zabezpieczać przed otarciami. Niezależnie od pomocy trzeba regularnie oceniać skórę i komfort podopiecznej.
Ucz się przez skojarzenia: ucisk + tarcie prowadzą do odleżyn, więc szukaj odpowiedzi, które te czynniki zmniejszają w punktach kostnych (np. ochraniacze). Zapamiętaj też, że krążki i kółka mogą działać odwrotnie (ucisk pierścieniowy). Ćwicz rozróżnianie: wyroby dedykowane vs. improwizowane podkładki.
info

Około 46% zdających odpowiada poprawnie na to pytanie. trudne

Eksperci podkreślają: "W profilaktyce przeciwodleżynowej kluczowe jest zmniejszenie ucisku i tarcia na wyniosłości kostne."

Źródła:

  • National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA): Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 3rd Edition, 2019 (rozdziały dot. prewencji i urządzeń/pomocy).
  • NICE (National Institute for Health and Care Excellence): Pressure ulcers: prevention and management (Clinical guideline CG179), 2014 (sekcje dotyczące zapobiegania i stosowania powierzchni wspierających/odciążających).

Materiały:

  • Wytyczne kliniczne dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn (guidelines organizacji ds. ran i odleżyn)
  • Materiały szkoleniowe z opieki długoterminowej: pozycjonowanie i redukcja ucisku
  • Podręczniki pielęgnowania osób przewlekle chorych i unieruchomionych (rozdziały o odleżynach)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego