Profilaktyka zmian skórnych wokół stomii opiera się m.in. na właściwym przygotowaniu skóry przed przyklejeniem przylepca worka stomijnego. Kluczowa zasada brzmi: przylepiec nakleja się na skórę czystą i suchą. Sucha powierzchnia pozwala uzyskać dobrą adhezję, co ogranicza odklejanie się sprzętu i powstawanie nieszczelności.
Dlaczego "sucha i czysta skóra" jest właściwa?
- Czystość zmniejsza ryzyko podrażnień i zakażeń oraz usuwa resztki treści, która mogłaby drażnić skórę.
- Suchość poprawia przyczepność przylepca; wilgoć sprzyja odklejaniu, a także maceracji (rozmiękczaniu) naskórka.
Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?
- Skóra przemyta wodą utlenioną – środki o działaniu utleniającym mogą działać drażniąco na tkanki i nie są standardem rutynowego przygotowania skóry pod przylepiec. Mogą nasilać podrażnienie, zwłaszcza przy częstych zmianach sprzętu.
- Wyłącznie na wilgotną i czystą skórę – wilgoć pogarsza przyklejenie, zwiększa ryzyko odklejenia i przecieku. Przeciek treści na skórę to jeden z częstszych mechanizmów powstawania podrażnień okołostomijnych.
- Skóra posmarowana wazeliną – natłuszczenie tworzy warstwę poślizgową, przez co przylepiec gorzej wiąże się ze skórą. To sprzyja nieszczelności, częstszym wymianom worka i wtórnemu drażnieniu skóry.
Wskazówka egzaminacyjna: gdy w odpowiedziach pojawiają się "tłuste" preparaty (maści, wazelina) albo "mocne" środki odkażające jako rutyna, zastanów się, czy nie pogorszą one przyczepności sprzętu i nie podrażnią skóry. W praktyce przygotowanie skóry pod przylepiec zwykle oznacza: umyć/delikatnie oczyścić, dokładnie osuszyć i dopiero przykleić.
