KWALIFIKACJA MED11 - CZERWIEC 2014

Urostomia to rodzaj stomii układu moczowego, czyli chirurgicznie wytworzone wyprowadzenie drogi odpływu moczu na powłoki brzuszne.

Wykonuje się ją m.in. wtedy, gdy naturalny odpływ moczu jest niemożliwy lub wymaga trwałego ominięcia fragmentu układu moczowego.

Najprościej: urostomia = mocz, więc potrzebny jest worek do płynu i zwykle z możliwością łatwego opróżniania (odpływ/kranik).

Kolostomia dotyczy jelita grubego i częściej kojarzy się z workami na treść jelitową oraz rozwiązaniami pod gazy (np. filtr).

Ileostomia dotyczy jelita cienkiego, a sprzęt ileostomijny projektuje się pod treść jelitową o innych właściwościach niż mocz.

Przetoka układu moczowego oznacza odprowadzanie moczu, więc prawidłowy dobór to worek urostomijny, a nie jelitowy.

Zasadniczo nie, bo filtr w workach kolostomijnych odnosi się do problemu gazów jelitowych, a nie do specyfiki odprowadzania moczu.

Urostomia wymaga rozwiązania wygodnego do częstego opróżniania płynnej treści oraz szczelnego dopasowania do skóry.

Najczęściej wymagane minimum to rozróżnienie: kolostomia (jelito grube), ileostomia (jelito cienkie) oraz urostomia (układ moczowy).

Na tej podstawie dobiera się typ worka: kolostomijny, ileostomijny lub urostomijny.

W kontekście doboru zaopatrzenia oznacza to, że na zewnątrz ma być odprowadzany mocz, a nie treść jelitowa.

Dlatego właściwym wyborem jest sprzęt przeznaczony do urostomii, czyli worek urostomijny.

Częsty błąd to wybór "najbardziej znanej" opcji (np. kolostomijnej) bez analizy, jakiego układu dotyczy stomia.

Inny błąd to sugerowanie się dodatkami typu filtr, zamiast tym, czy worek jest przeznaczony do moczu czy do treści jelitowej.

Worek urostomijny jest przeznaczony do zbierania moczu (treść płynna, często ciągły odpływ), dlatego ważna jest możliwość wygodnego opróżniania i utrzymania szczelności.

W praktyce spotyka się rozwiązania ułatwiające kontrolowane odprowadzanie moczu.

Filtr jest kojarzony z workami na stomię jelitową, bo pomaga ograniczać problem gromadzenia się gazów i zapachu.

W urostomii kluczowy jest odpływ moczu, a nie gazy jelitowe, więc filtr nie jest tym, co rozstrzyga o prawidłowym doborze.

Stosuj prostą mapę: kolo → okrężnica (jelito grube), ileo → jelito kręte (jelito cienkie), uro → mocz.

Na egzaminie najpierw identyfikuj układ (jelitowy czy moczowy), a dopiero potem wybieraj typ worka.