KWALIFIKACJA MED9 - STYCZEŃ 2020

PYTANIE NR 3.
W postaci TTS stosowane są
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
TTS (plastry transdermalne) służą do podawania leku przez skórę w sposób ciągły lub kontrolowany. Typowymi substancjami dostępnymi w tej postaci są m.in. silne opioidy przeciwbólowe oraz hormony steroidowe. Dlatego poprawna jest odpowiedź "fentanyl i estradiol", a pozostałe pary zawierają leki, które standardowo nie są stosowane jako TTS.

Pełne wyjaśnienie:

TTS (transdermalny system terapeutyczny) to postać leku przeznaczona do podania przezskórnego, w której substancja czynna przenika przez skórę do krążenia ogólnego. Kluczową cechą TTS jest zwykle kontrolowane, długotrwałe uwalnianie i utrzymywanie względnie stabilnego stężenia leku, co poprawia wygodę terapii i może ograniczać wahania efektu działania.

Odpowiedź "fentanyl i estradiol" jest poprawna, ponieważ obie substancje są powszechnie kojarzone z plastrami transdermalnymi: fentanyl jako silny opioid w leczeniu bólu przewlekłego, a estradiol jako hormon stosowany m.in. w terapii hormonalnej. Są to przykłady substancji, które dzięki właściwościom fizykochemicznym oraz odpowiednim systemom nośnikowym mogą skutecznie przenikać przez skórę w dawkowaniu wielogodzinnym lub wielodniowym.

Pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe z typowych powodów spotykanych na egzaminach:

  • "heparyna i fentanyl" – heparyna jest lekiem o charakterze, który w praktyce klinicznej kojarzy się głównie z podaniem parenteralnym; nie jest standardowym przykładem substancji w TTS. Zestawienie z fentanylem może wprowadzać w błąd, bo jedna poprawna substancja nie czyni poprawną całej pary.
  • "estradiol i metformina" – metformina jest klasycznym przykładem leku doustnego w cukrzycy; na egzaminach bywa "pułapką", bo jest bardzo znana, ale nie stanowi typowego przykładu substancji w plastrach transdermalnych.
  • "fentanyl i hydrokortyzon" – hydrokortyzon jest często kojarzony z preparatami na skórę o działaniu miejscowym (kremy, maści), co nie jest tym samym co TTS o działaniu ogólnoustrojowym. Obecność fentanylu ponownie może skłaniać do pochopnego wyboru.

Wskazówka egzaminacyjna: gdy pytanie dotyczy TTS, szukaj substancji typowych dla terapii przewlekłej i kontrolowanego uwalniania (np. przeciwbólowych lub hormonalnych), a uważaj na bardzo "popularne" leki doustne oraz leki kojarzone z iniekcjami lub miejscowym smarowaniem.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
TTS to transdermalny system terapeutyczny, czyli najczęściej plaster, z którego substancja czynna przenika przez skórę do krwi. Ma zapewniać kontrolowane uwalnianie przez wiele godzin lub dni i stabilniejsze działanie niż częste dawki doustne.
W praktyce często spotyka się plastry z lekami przeciwbólowymi (np. opioidy) oraz z hormonami (np. estrogeny). Dobór zależy od tego, czy substancja może przenikać przez skórę i czy da się ją stabilnie uwalniać z nośnika.
Fentanyl w TTS pozwala na długotrwałe, kontrolowane dostarczanie leku przeciwbólowego bez częstego połykania tabletek. Dzięki temu terapia bólu przewlekłego może być wygodniejsza, a stężenie leku bardziej stabilne w czasie.
Estradiol w postaci TTS umożliwia podanie hormonu przez skórę w sposób ciągły. W wielu sytuacjach klinicznych taka droga podania ułatwia utrzymanie efektu terapeutycznego i poprawia przestrzeganie zaleceń, bo plaster wymienia się rzadziej.
Zazwyczaj nie. Metformina jest typowo kojarzona z podaniem doustnym, a w pytaniach testowych często pełni rolę "wabika" – jest znana, ale nie jest klasycznym przykładem substancji stosowanej w plastrach transdermalnych.
TTS ma najczęściej działać ogólnoustrojowo (lek przenika do krwi), a maść/krem zwykle działa miejscowo w skórze. Plaster TTS ma określoną dawkę i czas uwalniania, a preparaty do smarowania nie są systemem kontrolowanego uwalniania.
Częste błędy to: przyklejanie plastra na podrażnioną skórę, brak rotacji miejsc aplikacji, odklejanie i ponowne przyklejanie tego samego plastra, a także stosowanie dodatkowego źródła ciepła, które może zwiększyć wchłanianie leku.
Nie powinno się stosować intensywnego ciepła (np. termoforu, poduszki elektrycznej, sauny) na okolicę plastra, bo może to przyspieszyć przenikanie substancji czynnej przez skórę. W przypadku silnych leków może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.
Najważniejsze jest wskazanie: gdzie przykleić plaster (czysta, sucha skóra), jak często go wymieniać, by rotować miejsca aplikacji i jak bezpiecznie usuwać zużyty plaster. Warto też przypomnieć, by nie ciąć plastra i unikać źródeł ciepła.
Ucz się "parami": substancja + typowa postać (tabletka, iniekcja, TTS, aerozol). Rób fiszki z najczęstszych przykładów i ćwicz zadania, w których poprawna jest tylko jedna para. Zwracaj uwagę na leki, które są popularnymi "przynętami" w testach.
info

To pytanie poprawnie rozwiązuje 61% zdających egzamin. średnie

Specjaliści zwracają uwagę: "TTS (plastry transdermalne) służą do podawania leku przez skórę w sposób ciągły lub kontrolowany."

Źródła:

  • European Medicines Agency (EMA) – EPAR: Durogesic (fentanyl) – informacje o postaci transdermalnej, https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/durogesic (dostęp: 2026-02-28)
  • Electronic Medicines Compendium (emc) – Summary of Product Characteristics: Estraderm (estradiol) – transdermal patch, https://www.medicines.org.uk/emc/ (wyszukiwanie: "Estraderm", dostęp: 2026-02-28)
  • Merck Manual Professional Edition – Drug Administration Routes: Transdermal, https://www.merckmanuals.com/professional/clinical-pharmacology/pharmacokinetics/drug-administration-routes (dostęp: 2026-02-28)

Materiały:

  • Podręczniki z technologii postaci leku (dział: postacie o przedłużonym/ kontrolowanym uwalnianiu, TTS)
  • Charakterystyki Produktów Leczniczych (ChPL) leków transdermalnych (moduł: postać farmaceutyczna, sposób podania)
  • Materiały dydaktyczne szkół policealnych dla technika farmaceutycznego: asortyment apteki i drogi podania

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego