KWALIFIKACJA MED3 + MED14 - CZERWIEC 2024

PYTANIE NR 22.
W profilaktyce odleżyn u unieruchomionej w łóżku podopiecznej ze wskaźnikiem BMI wynoszącym 17, opiekun medyczny powinien kontrolować przyjmowanie produktów z diety
A.
B.
C.
D.
Wyjaśnienie poprawnej odpowiedzi:
BMI 17 wskazuje na niedowagę, a niedożywienie zwiększa ryzyko uszkodzeń skóry i utrudnia jej regenerację. W profilaktyce odleżyn ważne jest więc wsparcie żywieniowe (większa podaż białka) oraz odciążanie ucisku, m.in. przez zastosowanie materaca zmiennociśnieniowego.

Pełne wyjaśnienie:

U osoby unieruchomionej w łóżku podstawowym mechanizmem powstawania odleżyn jest długotrwały ucisk (często także tarcie i siły ścinające), który pogarsza ukrwienie tkanek. Gdy dodatkowo występuje niedowaga (BMI 17), rośnie ryzyko niedożywienia, a to oznacza mniejszą "rezerwę" tkanek, gorszą tolerancję ucisku i wolniejszą regenerację skóry.

Dlatego właściwe postępowanie łączy dwa filary:

  • Wsparcie żywieniowe – w praktyce kontrola przyjmowania produktów z diety bogatobiałkowej. Białko jest kluczowe dla utrzymania masy mięśniowej, odporności oraz procesów naprawczych w skórze i tkankach.
  • Redukcja ucisku – zastosowanie materaca zmiennociśnieniowego (sprzętu przeciwodleżynowego), który pomaga rozkładać nacisk i okresowo odciążać miejsca narażone.

Dlaczego pozostałe odpowiedzi są nieprawidłowe?

  • Dieta bogatoresztkowa + natłuszczanie: bogatoresztkowa służy głównie regulacji pracy jelit; nie odpowiada na problem niedowagi i zwiększonego zapotrzebowania na budulec tkanek. Natłuszczanie może wspierać barierę skóry, ale nie zastąpi odciążania i korekty żywienia.
  • Dieta ubogobiałkowa + nawilżanie: ograniczenie białka jest niekorzystne w kontekście regeneracji tkanek i ryzyka ran. Nawilżanie jest elementem pielęgnacji, ale nie rozwiązuje kluczowych przyczyn.
  • Dieta ubogoenergetyczna + materac: u osoby z BMI 17 ograniczanie energii jest zwykle sprzeczne z celem poprawy stanu odżywienia. Materac jest potrzebny, lecz bez wsparcia żywieniowego profilaktyka jest niepełna.

W zadaniach egzaminacyjnych warto zapamiętać zasadę: przy ryzyku odleżyn myśl jednocześnie o odciążaniu i o odżywieniu (szczególnie białku), bo oba czynniki wpływają na stan skóry i gojenie.

Dodatkowe pytania

Dodatkowe pytania (FAQ):
Odleżyny to uszkodzenia skóry i tkanek pod nią spowodowane głównie długotrwałym uciskiem (czasem też tarciem i siłami ścinającymi). U osoby leżącej ucisk w okolicy kości (np. kość krzyżowa, pięty) ogranicza ukrwienie, co prowadzi do niedotlenienia tkanek i ran.
BMI 17 zwykle wskazuje na niedowagę, a ta często wiąże się z niedożywieniem i mniejszą ilością tkanki "ochronnej". Skóra i tkanki gorzej znoszą ucisk oraz wolniej się regenerują. W praktyce oznacza to potrzebę szczególnej kontroli żywienia i intensywniejszej profilaktyki przeciwodleżynowej.
Białko jest materiałem budulcowym dla tkanek i wspiera procesy naprawcze skóry. Przy ryzyku ran (w tym odleżyn) odpowiednia podaż białka pomaga utrzymać masę mięśniową, odporność i gojenie. Opiekun medyczny może monitorować, czy podopieczna rzeczywiście zjada produkty bogate w białko.
Materac zmiennociśnieniowy okresowo zmienia miejsca podparcia ciała, dzięki czemu zmniejsza długotrwały ucisk w tych samych punktach. To wspiera lepsze ukrwienie tkanek i obniża ryzyko odleżyn. Nie zastępuje jednak zmiany pozycji ani kontroli skóry i żywienia.
Nie. Pielęgnacja skóry (nawilżanie, ochrona przed maceracją) jest ważna, ale odleżyny powstają głównie przez ucisk i niedokrwienie. Bez odciążania (materac, pozycjonowanie) i bez wsparcia ogólnego (np. żywienie) same preparaty do skóry nie zabezpieczą skutecznie przed odleżynami.
Najczęściej są to okolice wyniosłości kostnych, gdzie ucisk jest największy: kość krzyżowa i pośladki, pięty, kostki, biodra, łopatki, potylica, łokcie. Dokładna lokalizacja zależy od pozycji ciała i sposobu ułożenia. Kluczowa jest regularna obserwacja tych miejsc.
Może obserwować, ile posiłku jest zjadane, notować odmowy jedzenia, wspierać karmienie, dbać o regularność posiłków oraz zgłaszać personelowi medycznemu problemy (np. brak apetytu, trudności w gryzieniu/połykaniu). Ważne jest też monitorowanie tolerancji posiłków i nawodnienia.
Przy niedowadze ograniczanie energii może pogłębiać niedożywienie i osłabienie organizmu. To zwykle pogarsza kondycję skóry, zmniejsza siłę mięśni i utrudnia gojenie. W kontekście ryzyka ran celem jest raczej poprawa stanu odżywienia (zgodnie z zaleceniami zespołu terapeutycznego), a nie redukcja kalorii.
Częsty błąd to skupienie się tylko na jednym elemencie, np. samym materacu albo samych maściach. Drugi błąd to mylenie typów diet (np. bogatoresztkowa zamiast bogatobiałkowej) bez powiązania ich z regeneracją tkanek. Warto analizować: ucisk + stan odżywienia + pielęgnacja skóry + ruch/pozycjonowanie.
Ucz się schematem: ryzyko (unieruchomienie, niedożywienie, wilgoć) → działania (odciążanie, pozycjonowanie, kontrola skóry, żywienie). Trenuj rozpoznawanie diet (białko/energia/błonnik) i dopasowanie sprzętu przeciwodleżynowego do sytuacji pacjenta.
info

Statystycznie 50% uczniów zna prawidłową odpowiedź. trudne

W praktyce zawodowej kluczowe jest to, że bMI 17 wskazuje na niedowagę, a niedożywienie zwiększa ryzyko uszkodzeń skóry i utrudnia jej regenerację.

Źródła:

  • NICE Guideline NG179: Pressure ulcers: prevention and management, Recommendations (sections on nutrition and pressure redistribution), https://www.nice.org.uk/guidance/ng179 (accessed 2026-02-18)
  • EPUAP/NPIAP/PPPIA: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline (2019 edition), sections on Nutrition and Support Surfaces (pressure redistribution)
  • WHO: Body mass index (BMI) classification / BMI factsheet, https://www.who.int/tools/body-mass-index (accessed 2026-02-18)

Materiały:

  • Wytyczne EPUAP/NPIAP/PPPIA dotyczące profilaktyki i leczenia odleżyn (część o żywieniu i redukcji ucisku)
  • NICE guideline NG179: Pressure ulcers – prevention and management
  • Materiały dydaktyczne z zakresu żywienia w opiece długoterminowej (niedożywienie, rola białka w regeneracji tkanek)

Aktualizacja pytania: 31.03.2026



Aktualizacja pytania: 31.03.2026
📡 Brak połączenia internetowego